Tüm ağız implant tedavisi toplamda ne kadar sürer?
Tüm ağız implant tedavisi birbirini izleyen randevulardan oluşur; toplam sürenin büyük bölümü randevular arasındaki iyileşme dönemidir. Kalıcı protez, implantlar çene kemiğiyle kaynaştıktan sonra yapılır. Kaynakların bu dönem için verdiği süreler birbirine yakındır:
- Cleveland Clinic’e göre implant destekli protezlerde implantların kemikle kaynaşması genellikle üç ila altı ay sürer; kemik grefti yapıldıysa daha uzun sürebilir.
- Amerikan Periodontoloji Akademisi (AAP), tüm ağız implantlarında implantlarla kemiğin kaynaşması için iki ila altı ay beklendiğini belirtir.
- Oral Health Foundation, implant yerleştirildikten sonraki iyileşmenin genellikle dört ay kadar sürdüğünü belirtir.
- Cochrane’in yükleme zamanlarını inceleyen derlemesine göre geleneksel yaklaşımda implantlar 3 ile 8 ay boyunca yük taşımadan bırakılır.
Aşağıdaki tablo randevuları genel olarak özetler. Süreler kişiden kişiye değişir; size özel takvim muayene ve tomografiden sonra netleşir.
| Aşama | Bu randevularda ne yapılır? | Sonrasında genellikle |
|---|---|---|
| Muayene ve planlama | Muayene, dental tomografi, tedavi planının konuşulması | Cerrahi randevunun planlanması |
| Çekim ve kemik işlemleri (gerekirse) | Korunamayacak dişlerin çekimi, kemik grefti veya sinüs lifti | Aynı seansta implant ya da haftalar–aylar süren bekleme |
| İmplantların yerleştirilmesi | İmplantların lokal anestezi altında yerleştirilmesi, uygun durumlarda geçici protez | İyileşme dönemi |
| İyileşme dönemi | Dikiş ve iyileşme kontrolleri, geçici protezin ayarı | Çoğu hastada birkaç ay |
| Ölçü ve prova | Ölçü, protezin provası, gerekirse düzeltmeler | Birkaç hafta arayla birkaç randevu |
| Kalıcı protez | Protezin takılması ve kapanış ayarı | Düzenli kontroller |
Tedavinin genel akışını tüm ağız implant sayfamızda, tek implantta aşamaların sürelerini implant tedavisi ne kadar sürer rehberimizde anlattık. Bu yazı, tüm ağız tedavisinde randevuların sırasına ve süreyi uzatan etkenlere odaklanıyor.
Muayene ve tomografi randevusunda neler yapılır?
İlk randevularda ağız muayene edilir, genel sağlık durumu ve kullanılan ilaçlar konuşulur, dental tomografi çekilir. Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust’ın bilgilendirmesine göre tomografi çekimi yaklaşık 15 dakika sürer ve kişinin implanta uygun olup olmadığına karar vermeye yardımcı olur. Aynı kuruma göre değerlendirme aşaması birkaç randevu sürebilir.
Uluslararası İmplantoloji Ekibi’nin (ITI) 6. Konsensüs Konferansı, dişsiz çenelerde cerrahi plan hazırlanırken son protezin de düşünülmesini önerir. Bu yüzden planlamada implant sayısı, protezin tasarımı, çekilecek dişler ve gerekebilecek kemik işlemleri birlikte konuşulur. Tomografiyi implant öncesi tomografi, planlar arasındaki farkı dört mü altı implant mı, ileri yaşta nelere bakıldığını ileri yaşta tüm ağız implant rehberlerimizde anlattık.
Çekim ve kemik işlemleri gerekirse takvim nasıl değişir?
Ağızda korunamayacak dişler varsa önce bunların ne zaman çekileceği planlanır. ITI’nin uzlaşı raporu (Hämmerle ve ark., 2004) implantın çekimle aynı seansta ya da bölge iyileştikten sonra yerleştirilebileceğini belirtir: diş eti çekim boşluğunu örttükten sonra (genellikle 4–8 hafta), boşluk büyük ölçüde kemikle dolduktan sonra (genellikle 12–16 hafta) ya da tam iyileşmeden sonra (genellikle 16 haftadan uzun). Leeds Teaching Hospitals da kendi uygulamasında çekimlerin çoğu zaman implanttan 6–10 hafta önce yapıldığını ve bu sürede hareketli bir protez kullanıldığını anlatır.
Kemik yetersizse ek işlemler takvimi uzatabilir:
- Kemik grefti: Cleveland Clinic’e göre greftin iyileşmesi en az üç ay sürer; büyük greftlerde 9–12 aya çıkabilir. Guy’s and St Thomas’ greft gerektiğinde tedavinin 4–6 ay uzayabileceğini belirtir.
- Sinüs lifti: Cambridge University Hospitals’a göre sinüs liftinden kalıcı dişlere kadar geçen süre 6–12 aydır, bazen daha uzundur. Yeterli kemik varsa implant sinüs liftiyle aynı seansta da yerleştirilebilir.
ITI’nin 5. Konsensüs Konferansı, aynı seansta kemik artırma veya sinüs lifti yapılmasını implantlara hemen geçici sabit protez takılması için göreceli bir engel sayar. Ek işlemleri kemik grefti nedir ve sinüs lifti ile implant aynı seansta yapılabilir mi rehberlerimizde anlattık.
İmplantların yerleştirildiği randevuda ne olur?
İmplantlar lokal anestezi altında, tomografi üzerinde planlanan konumlara yerleştirilir. AAP’nin anlatımına göre her implant için kemikte bir yuva açılıp implant yerleştirilir; ardından implantların üzerine geçici dişler takılabilir ya da her birine bir iyileşme başlığı vidalanır ve diş eti dikilir. Ameliyatın aşamalarını implant ameliyatı nasıl yapılır rehberimizde, genel anestezi seçeneğini genel anestezi ile implant rehberimizde anlattık.
İyileşme döneminde hangi randevular olur?
AAP’ye göre dikişler 7–10 gün içinde alınır. Cambridge University Hospitals da ameliyattan yaklaşık bir hafta sonra bir kontrol randevusu verildiğini belirtir.
Bu dönemde dişsiz kalmamanız için geçici bir protez planlanabilir. Geçici protezin implantlara sabitlenen bir protez mi, implantlara bağlanmayan hareketli bir protez mi olacağı, implantların yerleştirildiği andaki sabitliğine ve kemik yapısına bağlıdır. ITI, dişsiz çenelerde implantların tek parça geçici sabit protezle hemen yüklenmesinin toplam tedavi süresini kısalttığını, ancak bunun için her implantın sabitliğinin doğrulanması gerektiğini belirtir. Cleveland Clinic ise implantlara bağlanmayan bir iyileşme protezinin implantların düzgün iyileşmesine olanak verdiğini anlatır. İki durumda da kalıcı protez kaynaşmadan sonra yapılır.
Hareketli geçici protezde ayar randevuları da bu döneme girer. Leeds Teaching Hospitals’a göre dişler çekildikten sonra kemik ve diş eti şekil değiştirir ve bu değişim en hızlı ilk birkaç ayda olur; protez takıldıktan birkaç gün sonra bir kontrol yapılır, sonraki randevularda protez gerektikçe ayarlanır. Geçici dönemde beslenme, temizlik ve olası sorunları tüm ağız implantta geçici diş rehberimizde, hemen yüklemenin koşullarını aynı gün implant mümkün mü rehberimizde anlattık.
Kalıcı protez için kaç ölçü ve prova randevusu gerekir?
Kaynaşma tamamlandıktan sonra protez aşaması başlar. Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust’a göre diş eti altında gömülü iyileşen implantların kullanılabilmesi için önce küçük bir işlemle açılması gerekir. AAP, implantlar açılıp bağlantı parçaları (abutment) takıldıktan sonra diş etinin birkaç hafta iyileşmesinin beklendiğini belirtir.
Cleveland Clinic’in anlattığı akışta implantlar iyileştikten sonra alt ve üst çenenin ölçüsü alınır, ölçüler laboratuvara gönderilir ve protez bu ölçülere göre hazırlanıp implantlara bağlanır. Aradaki randevu sayısı kaynaklarda kesin bir sayıyla verilmez:
- Guy’s and St Thomas’, kron, köprü veya protez gibi yeni dişlerin yapılması için birkaç randevu gerektiğini belirtir.
- Leeds Teaching Hospitals, implant üstü sabit kron ve köprülerde bu aşamanın, tedavinin karmaşıklığına göre birkaç hafta arayla birkaç randevu sürebileceğini belirtir.
Protezin tasarımı ve malzemesi, karşı çenedeki dişler ve estetik beklentiler, ITI’nin protez planlamasında dikkate alınmasını önerdiği etkenler arasındadır. Kaç prova gerektiği de plana göre değişir ve muayenede planlanır. Protezin implantlara nasıl bağlandığını vidalı mı simante mi rehberimizde anlattık.
Kalıcı protez takıldıktan sonra hangi kontroller yapılır?
Son aşama, kalıcı protezin takılması, kapanış ayarı ve kontrol randevularıdır. Uzun dönem için kaynakların önerileri benzerdir:
- Cambridge University Hospitals, implant tedavisinden sonra uzun dönemde 3–6 ayda bir diş hekimi veya ağız hijyeni uzmanına gidilmesini önerir.
- Amerikan İmplant Diş Hekimliği Akademisi (AAID), tedavi tamamlandıktan sonra düzenli aralıklarla kontrole gidileceğini belirtir.
- Oral Health Foundation, implantın sağlıklı kalıp kalmadığını izlemek için düzenli diş hekimi ve hijyen randevularını önerir.
Kontrol sıklığını ağız sağlığınıza ve protezinize göre hekiminiz belirler. Sabit protezin altının nasıl temizleneceğini implant üstü protez bakımı rehberimizde anlattık.
Hangi durumlar süreyi uzatır?
- Çekim, kemik grefti veya sinüs lifti: Yukarıda anlatıldığı gibi haftalar ile aylar ekleyebilir.
- Üst çene: Rize Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi’ne göre kaynaşma alt çenede yaklaşık 2 ay, üst çenede ortalama 3 ay sürer.
- Planın kapsamı: AAID’ye göre süre, yerleştirilen implantların ve yeni dişlerin sayısına ve türüne göre değişir; iki çenenin birlikte tedavisi daha fazla randevu gerektirebilir.
- Sigara: Cleveland Clinic sigara ve elektronik sigaranın iyileşmeyi bozabileceğini, Cambridge University Hospitals sigara içenlerde başarısızlık oranının çok daha yüksek olduğunu belirtir. Ayrıntılar sigara ve implant rehberimizde.
- Genel sağlık: Cleveland Clinic kontrolsüz diyabeti uygunluğu etkileyen durumlar arasında sayar; bazı otoimmün hastalık ilaçlarının iyileşme döneminde komplikasyon riskini artırabileceğini belirtir. Bkz. diyabet ve implant.
- Kaynaşmayan implant: Bir implant kemikle kaynaşmazsa genellikle çıkarılır, bölgenin iyileşmesi beklenir ve yeniden değerlendirme yapılır; bunu implant tutmazsa ne olur rehberimizde anlattık.
Rönesans’ta tüm ağız implant takvimi nasıl planlanır?
Kliniğimizde dört veya altı implant üzerine sabit tam çene protez uygulanır. Planlama muayene ve klinikteki dental tomografiyle başlar; uygun plan, ek işlem ihtiyacı ve randevuların sırası bu değerlendirmeden sonra netleşir. Kemik grefti ve sinüs lifti dahil ağız içi cerrahi işlemler kliniğimizde yapılır; gerekli durumlarda tedavi genel anestezi altında da yapılabilir. Hastanın durumuna göre implantlar tomografi üzerinde planlanıp kişiye özel hazırlanan bir cerrahi rehberle yerleştirilebilir; rehber kullanılıp kullanılmayacağına hekim karar verir.
İmplant iyileşme döneminde vakaya göre geçici diş takılır; geçici protezin sabit mi hareketli mi olacağı implantların ilk sabitliğine ve kemik yapısına bağlıdır ve muayenede değerlendirilir. Kalıcı protezin ölçüleri uygun durumlarda ağız içi dijital tarayıcıyla alınabilir; protezler çalıştığımız diş laboratuvarında CAD/CAM ile üretilir. Kalıcı protezin takılmasının ardından kapanış ayarı ve kontrol randevuları yapılır; tedavi sonrası takip kliniğimizde tanımlı bir süreçle yürütülür.
Tedaviye başlamadan önce yapılacak işlemleri, birim ve toplam ücreti gösteren yazılı bir tedavi ve ücret planı sunuyoruz; tedavinizi hangi hekimin yapacağını da baştan bilirsiniz. Ücret, tedavi planına göre muayene sonrası netleşir. İmplant kartınızda her implant için üreticinin resmi etiketi ve orijinalliği doğrulayan QR kod bulunur; tedavi bitiminde tedavi özetinizin bir kopyası verilir.
Kliniğimiz hafta içi 10:00–22:00, cumartesi 10:00–19:00 saatleri arasında açıktır; resmî tatillerde de açığız, yalnızca Ramazan ve Kurban Bayramı günlerinde kapalıyız. Kontrol randevuları bu sayede iş saatleri dışına da planlanabilir. Randevu için Serdivan şube hattımız 444 9 734’ü arayabilir, WhatsApp hattımıza (+90 532 363 49 54) yazabilir ya da sitedeki online randevu sistemini kullanabilirsiniz.