Diş çekimi hangi durumlarda gerekir?
Diş hekimliğinde öncelik, dişi mümkün olduğunca korumaktır. Dolgu, kanal tedavisi veya kaplama gibi seçeneklerle kurtarılamayan dişlerde çekim gündeme gelir. Çekim genellikle şu durumlarda değerlendirilir:
- Kök seviyesine kadar ilerlemiş, onarılamayacak çürükler
- Kökü kırılmış veya boylu boyunca çatlamış dişler
- İleri diş eti hastalığı nedeniyle belirgin biçimde sallanan dişler
- Kanal tedavisiyle giderilemeyen kök ucu enfeksiyonları
- Sorun yaratan gömülü veya yarı gömülü 20 yaş dişleri
- Ortodontik tedavi planında yer açılması gereken durumlar
- Zamanında düşmeyip alttan gelen kalıcı dişi engelleyen süt dişleri
Diş çekimi nasıl yapılır?
Basit çekimde, ağızda görünen ve kökleri elverişli olan bir diş, bölge lokal anestezi ile uyuşturulduktan sonra özel aletlerle yuvasından gevşetilerek çıkarılır. Anestezi etkili olduktan sonra işleme başlanır; işlem sırasında baskı ve itme hissi olabilir.
Cerrahi çekim ise diş kırık, gömülü ya da kökleri eğri olduğunda uygulanır. Bu durumda diş eti küçük bir kesiyle açılır, gerekirse dişin çevresindeki kemikten bir miktar kaldırılır veya diş parçalara ayrılarak çıkarılır. İşlemin sonunda bölge çoğu zaman dikişle kapatılır.
Çekimden önce kullandığınız ilaçları, alerjilerinizi, kalp hastalığı, diyabet veya kanama bozukluğu gibi durumları ve hamilelik olasılığını hekiminize bildirmeniz önemlidir.
20 yaş dişi her zaman çekilmeli mi?
Hayır. 20 yaş dişleri (üçüncü büyük azı dişleri) genellikle 17–25 yaşları arasında sürer. Çenede yeterli yer olmadığında tamamen veya kısmen gömülü kalabilirler. Düzgün sürmüş, karşı dişle kapanan, temizlenebilen ve şikâyet oluşturmayan 20 yaş dişleri düzenli kontrollerle takip edilebilir.
Çekim genellikle şu bulgular olduğunda önerilir:
- Diş çevresinde tekrarlayan iltihap, şişlik veya ağız açmada güçlük (perikoronit)
- 20 yaş dişinde ya da önündeki dişte, temizlenemeyen bölge nedeniyle oluşan çürük
- Komşu dişin kökünde erime
- Diş çevresinde kist veya benzeri bir oluşum
Ağrı olmaması tek başına dişin sorunsuz olduğu anlamına gelmez; bu nedenle karar muayene ve görüntüleme sonrasında verilir.
Gömülü dişlerin çekimi nasıl planlanır?
Gömülü dişlerde planlama, dişin konumunu ve çevresindeki yapılarla ilişkisini görmeye dayanır. Alt çenedeki 20 yaş dişlerinin kökleri, alt dudak ve çeneye his veren sinirin geçtiği kanala yakın olabilir. Üst çenedeki 20 yaş dişleri ise sinüs boşluğuna komşu olabilir.
Panoramik röntgen çoğu durumda yeterli bilgi verir. Kök ile sinir kanalı arasındaki ilişki net görülemiyorsa ya da diş derin konumdaysa, dental tomografi ile üç boyutlu değerlendirme gerekebilir. Bu değerlendirme, işlemin nasıl yapılacağının ve olası risklerin önceden konuşulmasına yardımcı olur.
Çekim sonrası nelere dikkat edilmeli?
- Hekimin verdiği tampon, genellikle 30–45 dakika sıkıca ısırılır.
- İlk 24 saat gargara yapılmaz, sert biçimde tükürülmez ve pipetle içecek içilmez; bu, çekim boşluğunda oluşan kan pıhtısının korunmasına yardımcı olur.
- İlk gün sıcak yiyecek ve içeceklerden kaçınılır; yumuşak ve ılık gıdalar tercih edilir.
- Şişliği azaltmak için ilk saatlerde yanağa aralıklarla soğuk uygulama yapılabilir.
- Sigara pıhtının çözülmesine ve iyileşmenin gecikmesine yol açabileceği için ilk günlerde içilmemelidir.
- Dişler fırçalanmaya devam edilir; ilk gün çekim bölgesine dokunulmaz.
- Hekimin önerdiği ilaçlar, önerildiği şekilde kullanılır.
Kanamanın durmaması, birkaç gün içinde azalması beklenen ağrının artması, ağızda kötü koku ve tat, ateş ya da giderek artan şişlik fark edilirse hekime başvurulmalıdır. Çekimden birkaç gün sonra artan ağrı, pıhtının kaybıyla ilişkili kuru soket (alveolit) adı verilen bir durumun işareti olabilir.
Çekilen dişin yerine ne yapılabilir?
| Seçenek | Komşu dişlere etkisi | Tip |
|---|---|---|
| İmplant | Komşu dişler kesilmez | Sabit |
| Köprü | Komşu dişler kaplama için hazırlanır | Sabit |
| Bölümlü hareketli protez | Kroşelerle komşu dişlere tutunabilir | Hareketli |
20 yaş dişleri gibi çiğnemeye belirgin katkısı olmayan dişlerin yerine genellikle bir şey yapılması gerekmez. Diğer dişlerde boşluğun uzun süre bırakılması, komşu dişlerin eğilmesine ve karşı dişin uzamasına yol açabilir. İmplant düşünülüyorsa, implantın ne zaman yapılabileceği çekimden önce hekimle konuşulabilir.
Rönesans’ta diş çekimi süreci nasıl ilerler?
Çekim kararı, dişi koruma seçenekleri muayenede değerlendirildikten sonra verilir. Klinikte dental tomografi bulunur; sinir kanalına veya sinüse yakın gömülü 20 yaş dişleri gibi durumlarda, gerektiğinde bu görüntülemeyle üç boyutlu planlama yapılabilir. İşlem genellikle lokal anestezi altında yapılır; gerekli durumlarda tedavi genel anestezi altında da yapılabilir. Çekilen dişin yerine implant veya protez düşünülüyorsa bu seçenekler de muayenede konuşulabilir. Kemik grefti ve sinüs lifti dahil ağız içi cerrahi işlemler kliniğimizde yapılır. Ücret, tedavi planına göre muayene sonrasında netleşir.
Çekim sonrasında bir sorun fark ederseniz klinik çalışma saatlerinde (hafta içi 10:00–22:00, cumartesi 10:00–19:00) 444 9 734 numarasından ulaşabilirsiniz.