Wie stark erhöht Rauchen das Risiko, ein Implantat zu verlieren?
Rauchen erhöht die Wahrscheinlichkeit, ein Implantat zu verlieren, etwa um das Zweieinhalbfache. Die 2022 in der Fachzeitschrift Medicina veröffentlichte Metaanalyse von Mustapha und Kollegen, also eine Auswertung, die die Ergebnisse vieler Studien zusammenführt, beruht auf einer der größten Datengrundlagen zu dieser Frage: In 292 Publikationen wurden 35.511 Implantate bei Rauchenden mit 114.597 Implantaten bei Nichtrauchenden verglichen.
| Messgröße | Bei Rauchenden im Vergleich zu Nichtrauchenden | Quelle |
|---|---|---|
| Implantatverlust | Wahrscheinlichkeit etwa 2,4-fach | Mustapha et al., 2022 |
| Implantatverlust im Oberkiefer | Wahrscheinlichkeit etwa 2,9-fach | Mustapha et al., 2022 |
| Implantatverlust im Unterkiefer | Wahrscheinlichkeit etwa 2,9-fach | Mustapha et al., 2022 |
| Knochenabbau am Implantat | Im Mittel 0,58 mm mehr | Mustapha et al., 2022 |
| Periimplantitis | Risiko etwa 2,1-fach | Giok et al., 2024 |
| Implantatverlust nach Sinuslift | Risiko etwa 1,9-fach | Chambrone et al., 2014 |
Diese Zahlen bedeuten nicht, dass die meisten Implantate bei Rauchenden verloren gehen; in derselben Auswertung blieb der weit überwiegende Teil dieser Implantate im Mund. Sie zeigen, wie stark das Risiko im Vergleich zu einer nicht rauchenden Person steigt. Auch die Verbraucherzentrale nennt Rauchen neben Parodontitis, schlechter Mundhygiene und schlecht eingestelltem Diabetes als Risikofaktor, der vor einer Implantation besprochen werden sollte.
Der Grund liegt in der Heilung. Nach dem Informationsblatt des britischen National Centre for Smoking Cessation and Training (NCSCT) für Zahnarztpraxen verringert Rauchen den Sauerstoffgehalt im Blut und stört so die Heilung des Gewebes. Der Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust weist in seiner Patienteninformation darauf hin, dass bei Rauchenden das Risiko höher ist, dass das Implantat nicht mit dem Kieferknochen verwächst. Wie lange Implantate im Allgemeinen halten, lesen Sie im Ratgeber Wie lange halten Zahnimplantate?
Erhöht Rauchen auch das Risiko einer Periimplantitis?
Sehr wahrscheinlich ja, die Belege sind hier aber weniger eindeutig als beim Implantatverlust. In einer 2024 im Journal of Dentistry veröffentlichten Übersicht über Metaanalysen (Giok et al.) war Rauchen einer von zwei Faktoren, deren Zusammenhang mit Periimplantitis als „stark hinweisend” eingestuft wurde; das Risiko wurde auf etwa das 2,1-Fache berechnet. Für keinen Risikofaktor erreichte die Evidenz die höchste Stufe „überzeugend”.
Auch die Leitlinie der European Federation of Periodontology (EFP) von 2023 bewertet die Belege zum Rauchen als weniger gesichert als die zu einer vorangegangenen Parodontitis. Dennoch zählt sie das Aufgeben oder Verringern des Rauchens vor einer Implantation zu den starken Empfehlungen zur Vorbeugung.
Rauchen kann eine Entzündung außerdem verschleiern. In der Metaanalyse von Bangiev und Kollegen (2025) blutete das Zahnfleisch um Implantate bei Nikotinkonsumierenden beim Messen weniger als bei Nichtrauchenden. Die Autoren führen das auf die gefäßverengende Wirkung des Nikotins zurück und betonen, dass dies nicht als Zeichen von Gesundheit gewertet werden darf. Symptome und Behandlung einer Entzündung beschreibt der Ratgeber Periimplantitis.
Wie lange vor der Implantation sollten Sie mit dem Rauchen aufhören?
Der in den Quellen am häufigsten genannte Ansatz: mindestens eine Woche vor dem Eingriff aufhören und in den acht Wochen danach gar nicht rauchen. Laut NCSCT wurden bei Patientinnen und Patienten, die sich daran hielten, Implantaterfolge wie bei Nichtrauchenden berichtet. Guy’s and St Thomas’ empfiehlt, aufzuhören und langfristig nicht zu rauchen.
Diese Empfehlung beruht auf den Ergebnissen einer einzelnen Studie; Mustapha und Kollegen halten weitere Forschung dazu für nötig, wie sich unterschiedlich lange Rauchpausen um den Eingriff auswirken. Für eine Behandlung im Ausland ergibt sich daraus in der Regel folgender Ablauf:
- Bei der Voreinschätzung: Teilen Sie uns per WhatsApp mit, wie lange, wie viel und welches Produkt (Zigarette, E-Zigarette, Wasserpfeife) Sie konsumieren.
- Vor der Abreise: Die Woche vor dem Eingriff verbringen Sie noch zu Hause. Legen Sie Ihren Rauchstopp so, dass er spätestens eine Woche vor dem Implantationstermin beginnt.
- Während des Aufenthalts und nach der Rückkehr: In der Einheilzeit wird nicht geraucht; die Quellen nennen mindestens acht Wochen. Der größte Teil davon liegt nach Ihrem Rückflug.
- Danach: Am besten bleiben Sie rauchfrei; das Risiko besteht auch nach dem Einheilen weiter.
Unterstützung finden Sie in Deutschland leicht: Laut dem Infoblatt des IQWiG auf gesundheitsinformation.de ist die Hausarztpraxis eine häufige erste Anlaufstelle; die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) bietet kostenlose Online- und Telefonberatung an, und Nikotinersatzprodukte, verschreibungspflichtige Medikamente sowie Kurse können kombiniert werden. Manche Angebote werden laut IQWiG von der Krankenkasse bezuschusst oder vollständig erstattet; fragen Sie dort nach. Wie Sie Ihre Reise insgesamt planen, erklärt die Seite Zahnbehandlung in der Türkei.
Sind E-Zigaretten und Wasserpfeife weniger schädlich für Implantate?
Sie gelten als weniger schädlich als Zigaretten, als sichere Alternative für Implantate sind sie jedoch nicht belegt. In der Metaanalyse von Bangiev und Kollegen (2025), die neun Studien zusammenführte:
- war der Knochenabbau am Implantat bei E-Zigaretten-Nutzenden im Mittel 0,83 mm größer als bei Nichtrauchenden; einige Entzündungsmarker waren ebenfalls erhöht,
- war der Knochenabbau bei Wasserpfeifen-Rauchenden im Mittel 1,9 mm größer, allerdings mit großen Unterschieden zwischen den Studien,
- vermuten die Autoren eine abnehmende Risikoreihenfolge von Zigarette über Wasserpfeife und E-Zigarette bis zum Nichtrauchen.
Diese Ergebnisse sind vorsichtig zu lesen: Die meisten Studien erfassten nur einen Zeitpunkt und schlossen wenige Teilnehmende ein. Die Übersicht von D’Ambrosio und Kollegen (2022) hält es für möglich, dass E-Zigaretten mit weniger Entzündung einhergehen als Zigaretten, bewertet die Evidenz aber als schwach und fand keine randomisierten kontrollierten Studien. Die EFP-Leitlinie von 2023 nennt E-Zigaretten deshalb ausdrücklich unter den Gewohnheiten, die vor einer Implantation aufgegeben werden sollten.
Sind Knochenaufbau und Sinuslift bei Rauchenden möglich?
Ja, aber Rauchen erhöht auch bei diesen Eingriffen das Risiko. In der systematischen Übersicht von Chambrone und Kollegen in Clinical Oral Implants Research war das Verlustrisiko von Implantaten in Bereichen mit Sinuslift bei Rauchenden etwa 1,9-fach erhöht. Wurden nur die prospektiven Studien ausgewertet, war der Unterschied statistisch nicht signifikant; die Evidenz ist also begrenzt.
Mustapha und Kollegen fanden bei Rauchenden im Oberkiefer eine etwa 2,9-fach höhere Verlustwahrscheinlichkeit. Was ein Sinuslift ist und wann ein Knochenaufbau nötig wird, erklären die Ratgeber Sinuslift und Knochenaufbau vor Implantaten. Ist ein solcher Eingriff geplant, hilft es, das Rauchen schon bei der Voreinschätzung anzusprechen, damit die Termine entsprechend geplant werden können.
Worauf sollten Rauchende während der Implantatbehandlung achten?
- Geben Sie Zigaretten, E-Zigaretten, Wasserpfeife und Tabakerhitzer bei Voreinschätzung und Untersuchung vollständig an.
- Planen Sie den Rauchstopp nach dem Eingriffstermin, nicht erst in den letzten Tagen vor der Abreise.
- Rauchen Sie nicht, während das Implantat einheilt oder ein Knochenaufbau heilt, also auch nach der Rückkehr nicht.
- Werten Sie ausbleibendes Zahnfleischbluten nicht als Zeichen von Gesundheit; halten Sie Kontrolltermine bei Ihrer Praxis zu Hause ein.
- Reinigen Sie den Bereich um das Implantat täglich mit Zahnbürste und Interdentalbürste.
- Holen Sie sich bei Bedarf Unterstützung über Hausarztpraxis, BZgA-Beratung oder Kurse.
Wie planen wir die Implantation bei Rauchenden bei Rönesans?
Bei der Untersuchung in unserer Praxis in Serdivan besprechen wir Ihren Tabakkonsum zusammen mit Ihrer Gesundheitsgeschichte. Höhe und Breite des Knochens beurteilen wir mit einem DVT (digitale Volumentomographie); Knochenaufbau und Sinuslift führen wir in unserer Praxis durch. Unsere Zahnärztinnen und Zahnärzte besprechen Ihren Fall gemeinsam, und Sie wissen von Anfang an, wer Sie behandelt. Vor Behandlungsbeginn erhalten Sie einen schriftlichen Behandlungs- und Kostenplan, der die Behandlung Zahn für Zahn aufführt.
Fotos und Röntgenbilder können Sie uns vorab per WhatsApp an +90 532 363 49 54 senden; die Kommunikation auf Deutsch übernimmt ein Teammitglied mit Deutsch als Muttersprache, und Nachrichten auf Deutsch und Englisch beantworten wir während der Öffnungszeiten innerhalb von höchstens 15 Minuten. Nach der Rückkehr erreichen Sie uns für Fragen und Fotos ebenfalls per WhatsApp; weil Knochenabbau am Implantat bei Rauchenden häufiger ist, sind regelmäßige Kontrollen bei Ihrer Zahnarztpraxis zu Hause besonders wichtig. Mehr dazu auf den Seiten Nachsorge und Zahnimplantate.