Was ist eine implantatgetragene Prothese?
Ein Implantat ersetzt die Wurzel eines verlorenen Zahns; der sichtbare, kauende Teil ist die Prothese, die darauf befestigt wird. Zwischen Implantat und Prothese sitzt in der Regel ein Aufbauteil (Abutment). Laut KZBV können auf solchen Aufbauteilen künstliche Zahnkronen oder Prothesen verankert werden, und ein Implantat kann auch zum Befestigen herausnehmbarer Teil- oder Vollprothesen dienen.
Je nach Zahl der fehlenden Zähne wird die Prothese als Einzelkrone, als Brücke oder als Versorgung für den ganzen Kiefer geplant. Für den zahnlosen Kiefer gibt es zwei Grundformen: eine fest verschraubte Brücke, die nur die Zahnärztin oder der Zahnarzt abnimmt, und eine herausnehmbare Prothese (Deckprothese), die auf den Implantaten einrastet. gesundheitsinformation.de nennt eine an Implantaten verankerte Prothese Hybridprothese.
Festsitzend oder herausnehmbar: Was ist der Unterschied?
| Merkmal | Festsitzend auf Implantaten | Herausnehmbar auf Implantaten |
|---|---|---|
| Herausnehmen | Nein; bei Bedarf in der Praxis | Täglich zur Reinigung |
| Implantate im zahnlosen Kiefer | Meist mehr | Meist weniger |
| Reinigung | Im Mund mit Interdentalbürste, Munddusche | Außerhalb des Mundes; Implantate separat |
| Gaumen im Oberkiefer | Frei | Je nach Design teilweise bedeckt |
| Gefühl | Eigenen Zähnen ähnlich | Deutlich stabiler als eine klassische Vollprothese |
Die Tabelle zeigt allgemeine Tendenzen. Eine systematische Übersicht von Yao und Kollegen (2018) fand, dass Patientinnen und Patienten mit beiden Varianten deutlich zufriedener waren als mit herkömmlichen Vollprothesen; welche Variante im Einzelfall passt, erfordert eine persönliche Beurteilung.
Welche festsitzenden Varianten gibt es?
- Krone auf einem Implantat: ersetzt einen einzelnen Zahn, ohne die Nachbarzähne zu beschleifen.
- Brücke auf Implantaten: mehrere fehlende Zähne werden mit weniger Implantaten als Zähnen ersetzt.
- Festsitzende Vollbrücke: Bei einem zahnlosen Kiefer trägt eine Gruppe von Implantaten eine einteilige Brücke. Mehr dazu auf der Seite Feste Zähne auf vier oder sechs Implantaten und im Ratgeber Wie viele Implantate braucht man?.
Festsitzender Zahnersatz wird entweder verschraubt oder zementiert. Verschraubte Arbeiten lassen sich in der Praxis abnehmen und wieder befestigen; bei zementierten ist der Schraubenkanal unsichtbar, das Abnehmen aber schwieriger. Laut der ITI-Konsensuserklärung von 2013 schneiden beide Befestigungsarten klinisch ähnlich ab, unterscheiden sich aber in ihren Komplikationen. Als Material kommen Zirkonoxid, metallkeramische Verblendungen oder Kunststoff auf einem Gerüst infrage; die Wahl richtet sich nach Ästhetik, Kaukräften und Gegenkiefer.
Wie hält eine herausnehmbare Prothese auf Implantaten?
Eine herausnehmbare implantatgetragene Prothese sieht einer klassischen Vollprothese ähnlich, rastet aber über Verbindungselemente auf den Implantaten ein. Häufige Systeme sind einzelne Druckknopf- oder Kugelkopfelemente auf jedem Implantat, ein Steg, der die Implantate verbindet, oder Teleskopkronen. Eine Cochrane-Übersicht von 2018 konnte kein System als überlegen belegen; die Studien waren klein und von sehr niedriger Qualität. Reparaturen an den Verbindungselementen waren bei Kugelkopfelementen häufiger als bei Stegen, die Austauschraten unterschieden sich nicht.
Ein lockerer Sitz der unteren Vollprothese ist eine häufige Klage. Die York-Konsenserklärung von 2009 empfiehlt für den zahnlosen Unterkiefer eine Prothese auf zwei Implantaten als erste Wahl; laut KZBV genügen im Unterkiefer zwei bis vier, im Oberkiefer vier bis sechs Implantate für festen Halt. Die Kunststoffeinsätze der Verbindungselemente nutzen sich ab und werden von Zeit zu Zeit erneuert; das kann grundsätzlich auch eine Praxis am Wohnort übernehmen, wenn sie das System kennt.
Wie läuft die Behandlung ab und wie viele Aufenthalte sind nötig?
- Untersuchung, DVT-Aufnahme und schriftlicher Behandlungs- und Kostenplan
- Erster Aufenthalt: Einsetzen der Implantate, gegebenenfalls nach Zahnentfernungen; je nach Befund ein Provisorium für die Einheilzeit
- Einheilzeit zu Hause, bei den meisten Patientinnen und Patienten mehrere Monate
- Zweiter Aufenthalt: Kontrolle der Einheilung, Freilegung und Einheilkappen, Abformung
- Festlegen von Zahnfarbe, Form und Biss; Anprobe
- Eingliederung der Prothese und Einstellen des Bisses
- Kontrolle vor der Abreise, später Kontrollen am Wohnort
Für den zweiten Aufenthalt sollten Sie mehrere Termine einplanen, weil die Prothese anprobiert und angepasst wird. Wie viele Tage das sind, hängt von der Art der Prothese ab und wird nach der Untersuchung festgelegt. Im Ratgeber Wie lange in der Türkei für Zahnimplantate? finden Sie eine Orientierung; die Seite Ihren Besuch planen beschreibt den Ablauf eines Aufenthalts.
Wie pflegen Sie die Prothese?
- Festsitzenden Zahnersatz zweimal täglich putzen und die Zwischenräume unter der Brücke mit Interdentalbürsten, implantatgeeigneter Zahnseide oder einer Munddusche reinigen.
- Herausnehmbare Prothesen täglich herausnehmen und reinigen; die Verbindungselemente auf den Implantaten separat bürsten.
- Laut KZBV ist das Zahnfleisch um Implantate empfindlicher als um eigene Zähne; häusliche Pflege und professionelle Kontrollen sind hier besonders wichtig.
- Zähneknirschen oder -pressen bitte ansprechen; eine Schutzschiene kann empfohlen werden.
- Lockerung, Bruch, lose Schrauben oder Zahnfleischbluten um ein Implantat sollten ohne Warten auf den nächsten Termin gemeldet werden, am Wohnort oder bei uns per WhatsApp.
Mehr dazu im Ratgeber Zahnersatz auf Implantaten pflegen und auf der Seite Nachsorge.
Wie läuft die Behandlung bei Rönesans ab?
Implantologie und Prothetik gehören zu den Fachbereichen von Rönesans Diş Hekimliği in Serdivan, Sakarya. Die Lage der Implantate und der umgebende Knochen werden mit dem DVT (digitale Volumentomographie) in der Praxis beurteilt. Hersteller und Modell Ihrer Implantate stehen im schriftlichen Behandlungs- und Kostenplan, die Daten jedes Implantats im Implantatpass, den Sie nach der Behandlung erhalten. Abformungen für die Prothese können mit einem Intraoralscanner ohne Abformmasse erfolgen; bei manchen herausnehmbaren Prothesen ist eine klassische Abformung nötig. Kronen und Prothesen werden in dem zahntechnischen Labor, mit dem wir zusammenarbeiten, mit CAD/CAM gefertigt. Die Verständigung ist auf Deutsch, Englisch und Türkisch möglich; für eine Voreinschätzung senden Sie Fotos und vorhandene Röntgenbilder per WhatsApp an +90 532 363 49 54. Transfer ab den Istanbuler Flughäfen und Unterkunft in Sapanca sind im Behandlungspreis enthalten; bei der Abreise erhalten Sie eine Zusammenfassung der Behandlung und Kopien Ihrer Röntgenbilder. Auf unsere Behandlungen geben wir eine Garantie zu festgelegten Bedingungen für Probleme, die nicht von Ihnen verursacht wurden; Dauer und Umfang erklären wir vor Behandlungsbeginn.