Was sollten Sie in den ersten Tagen nach dem Einsetzen essen?
Die britische Fachgesellschaft British Orthodontic Society (BOS) weist darauf hin, dass anfangs gewisse Beschwerden wahrscheinlich sind, und laut dem britischen Gesundheitsdienst NHS können die Zähne nach dem Einsetzen einige Tage empfindlich sein. Nach dem Merkblatt des Dorset County Hospital sind die Beschwerden meist abends beim Zubettgehen und am nächsten Morgen nach dem Aufwachen am stärksten und halten in der Regel zwei bis drei Tage an. Weil Abbeißen sie verstärken kann, verzichten Sie in den ersten Tagen besser auf harte Speisen.
Der US-amerikanische Fachverband American Association of Orthodontists (AAO) empfiehlt nach dem Einsetzen und nach jedem Nachstellen weichere Kost. Zu den Lebensmitteln, die der Verband als immer geeignet nennt, gehören Haferbrei, Rührei, Suppen, Nudeln, Fisch und Meeresfrüchte, weiches Gemüse, Kartoffelpüree, Weichkäse, Bananen und Joghurt. Auch das NHS-Merkblatt aus North Cumbria rät, anfangs weiche Speisen in kleinen Stücken zu essen.
In den ersten Wochen können die Brackets an der Innenseite von Lippen und Wangen reiben. Laut dem Merkblatt aus North Cumbria sind wunde Stellen im Mund häufig und heilen meist innerhalb von ein bis zwei Wochen ab; an reibenden Stellen hilft Schutzwachs. Wenn Sie ein Schmerzmittel nehmen möchten, fragen Sie in Ihrer Praxis oder in der Apotheke, welches für Sie geeignet ist. Das Dorset County Hospital erinnert daran, dass manche Menschen mit Asthma kein Ibuprofen einnehmen sollten und Ibuprofen zu einer Mahlzeit eingenommen werden sollte.
Welche Lebensmittel sollten Sie mit fester Zahnspange meiden?
Die Grundregel der AAO lautet: Alles, was hart, klebrig oder schwer abzubeißen ist, kann Brackets lösen, Drahtbögen verbiegen und die Behandlung verlängern. Die wichtigsten Gruppen aus den Quellen:
| Lebensmittelgruppe | Beispiele | Was tun? |
|---|---|---|
| Harte Lebensmittel | Nüsse, Eiswürfel, harte Bonbons, Chips, knusprige Brötchen und Pizzaränder | Laut AAO gefährden sie Brackets und Drähte direkt; meiden |
| Klebrige und zähe Lebensmittel | Karamell, Toffees, Kaubonbons, zuckerhaltiger Kaugummi | Laut AAO können sie an der Zahnspange haften; North Cumbria rät, sie zu meiden |
| Popcorn | Körner und Schalen | Die AAO nennt Popcornkörner einen der größten Feinde der Zahnspange |
| Rohes, knackiges Obst und Gemüse | Äpfel, rohes Gemüse | Das Dorset County Hospital rät, nicht mit den Frontzähnen abzubeißen, sondern kleine Stücke mit den Backenzähnen zu kauen; die AAO schlägt vor, sie weich zu garen oder in handliche Scheiben zu schneiden |
| Zähes Fleisch | Faseriges oder durchgebratenes Fleisch | Die AAO empfiehlt, Fleisch in mundgerechte Stücke zu schneiden |
Auch manche Gewohnheiten können der Zahnspange schaden. Das Dorset County Hospital rät davon ab, an den Fingernägeln zu kauen, auf Stiften herumzubeißen oder die Zähne als Werkzeug zu benutzen, etwa zum Öffnen von Sportflaschen.
Laut dem Merkblatt aus North Cumbria verlängern versäumte oder abgesagte Termine und wiederholte Schäden an der Zahnspange die Behandlung. Wenn Sie weit von der behandelnden Praxis entfernt wohnen, ist es umso wichtiger, Schäden zu vermeiden.
Warum sind zucker- und säurehaltige Getränke mit Zahnspange besonders wichtig?
Brackets schaffen neue Flächen, an denen sich Plaque festsetzen kann. Das Merkblatt aus North Cumbria beschreibt weiße Flecken auf den Zähnen als frühes Zeichen von Karies, und die weiter unten beschriebene Cochrane-Übersichtsarbeit bezeichnet diese weißen oder bräunlichen Stellen als beginnende Karies (Demineralisationen, sogenannte White-Spot-Läsionen). Sie sind nicht selten: Eine Metaanalyse von 14 Studien (Sundararaj und Kollegen, 2015) schätzte, dass 45,8 % der mit fester Zahnspange behandelten Patientinnen und Patienten während der Behandlung neue weiße Flecken entwickelten.
Der NHS rät, während der Behandlung nicht zu viel Zuckerhaltiges zu essen und zu trinken, weil das Karies verursachen kann. Die Empfehlungen aus Merkblättern britischer NHS-Krankenhäuser lassen sich so zusammenfassen:
- Zwischen den Mahlzeiten: North Cumbria empfiehlt, zwischen den Mahlzeiten nur Wasser oder ungesüßte Milch zu trinken.
- Kohlensäurehaltige Getränke: North Cumbria rät von allen kohlensäurehaltigen Getränken ab, auch von Light- und Diätvarianten ohne Zucker, sowie von Sportgetränken. Das Dorset County Hospital nennt Softdrinks die schlimmsten Übeltäter und weist darauf hin, dass auch Diätgetränke schaden, weil sie Säuren enthalten.
- Fruchtsaft: Das Dorset County Hospital empfiehlt, Fruchtsaft höchstens einmal täglich und mit Wasser verdünnt zu trinken; North Cumbria rät, zwischen den Mahlzeiten auf Fruchtsäfte und Smoothies zu verzichten.
- Tee und Kaffee: Das Dorset County Hospital rät, keinen Zucker hinzuzufügen.
- Zwischenmahlzeiten: Die Royal United Hospitals Bath empfehlen, sich auf drei Mahlzeiten am Tag zu beschränken und Snacks dazwischen zu meiden. Das Dorset County Hospital rät, Schokolade oder Süßigkeiten nach einer Mahlzeit zu essen und auf Etiketten nach verstecktem Zucker zu schauen.
- Zähneputzen nach säurehaltigen Getränken: Das Dorset County Hospital rät, nach einem kohlensäurehaltigen Getränk mindestens 20 Minuten mit dem Putzen zu warten, die Royal United Hospitals Bath nach Fruchtsaft 30 Minuten.
Wie putzen Sie Ihre Zähne mit fester Zahnspange?
Der NHS betont, wie wichtig es ist, Zähne und Zahnspange sauber zu halten, und empfiehlt, morgens, abends und nach den Mahlzeiten mit fluoridhaltiger Zahnpasta zu putzen. Die Schritte aus den Merkblättern britischer NHS-Krankenhäuser lassen sich so zusammenfassen:
- Häufigkeit und Dauer: Die Royal United Hospitals Bath empfehlen, mindestens zweimal täglich mindestens zwei Minuten lang mit fluoridhaltiger Zahnpasta zu putzen. North Cumbria rät zusätzlich zum Putzen nach jeder Mahlzeit, das Dorset County Hospital nach allem, was Sie essen.
- Zahnpasta: Laut North Cumbria sollte die Zahnpasta mindestens 1.350 ppm Fluorid enthalten; bei Bedarf kann Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt eine höher dosierte Zahnpasta empfehlen.
- Winkel: North Cumbria rät, die Borstenspitzen im 45-Grad-Winkel zum Zahnfleischrand anzusetzen.
- Ober- und unterhalb jedes Brackets: Laut North Cumbria wird an jedem Zahn oberhalb und unterhalb des Brackets getrennt geputzt; die Innenseiten der Zähne verdienen dieselbe Sorgfalt. Die Royal United Hospitals Bath raten, die Lippen beim Putzen leicht zur Seite zu ziehen.
- Am Abend: Putzen Sie vor dem Schlafengehen auf jeden Fall, spucken Sie die Zahnpasta aus und spülen Sie nicht mit Wasser nach.
Der NHS rät außerdem, während der Behandlung die regelmäßigen zahnärztlichen Kontrollen beizubehalten, und die AAO empfiehlt, weiterhin zur professionellen Zahnreinigung in die gewohnte Zahnarztpraxis zu gehen. Wenn Sie Ihre kieferorthopädische Behandlung im Ausland erhalten, können diese Routinekontrollen und Reinigungen in der Regel in Ihrer Zahnarztpraxis zu Hause stattfinden.
Wie reinigen Sie zwischen Brackets und unter dem Drahtbogen?
Die Zahnbürste erreicht die Bereiche unter dem Drahtbogen und zwischen den Brackets nicht vollständig. Die Royal United Hospitals Bath empfehlen dafür kleine Interdentalbürsten. Die Quellen raten:
- Interdentalbürsten: Das Dorset County Hospital und North Cumbria empfehlen sie mindestens zweimal täglich. Das Dorset County Hospital rät zur breitesten Bürste, die in den jeweiligen Zwischenraum passt, und North Cumbria erinnert daran, die Bürsten zu wechseln, sobald die Borsten abgenutzt sind.
- Plaquefärbetabletten: Sie färben zurückgebliebene Plaque an und machen sie sichtbar. Die Royal United Hospitals Bath halten sie für eine sehr gute Möglichkeit, das Putzergebnis zu prüfen, und schlagen vor, sie etwa einmal im Monat nach dem Putzen zu verwenden; das Dorset County Hospital nennt einmal pro Woche oder häufiger, wenn die Praxis darum bittet.
- Für unterwegs: Die AAO empfiehlt, eine Reisezahnbürste dabeizuhaben oder eine Munddusche zu verwenden, und ein kleines Set mit Schutzwachs, Zahnseide und einer Ersatz-Interdentalbürste bereitzuhalten. Das Dorset County Hospital rät, das Wachs immer mitzunehmen, wenn Sie verreisen.
Brauchen Sie eine Fluoridspülung oder eine hochdosierte Fluoridzahnpasta?
Laut dem Merkblatt aus North Cumbria kann Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt bei Bedarf eine Zahnpasta mit höherem Fluoridgehalt empfehlen; außerdem wird eine fluoridhaltige Mundspülung einmal täglich empfohlen, zu einer anderen Zeit als das Zähneputzen, zum Beispiel nach dem Mittagessen.
Die Belege für die Wirkung dieser Produkte sind allerdings begrenzt. Eine 2019 veröffentlichte systematische Cochrane-Übersichtsarbeit (Benson und Kollegen) untersuchte Fluoridmaßnahmen zur Vorbeugung weißer Flecken während der Behandlung mit fester Zahnspange; sie umfasste 10 Studien mit Daten von 1.798 Teilnehmenden. In einer einzelnen Studie traten neue Flecken bei 18 % der Personen mit hochdosierter Zahnpasta (5.000 ppm) und bei 27 % der Personen mit Standardzahnpasta (1.450 ppm) auf. Für Fluoridlack und Fluoridspülung ließ sich kein klarer Unterschied zeigen. Das Autorenteam bewertete die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz als gering. Welches Produkt für Sie sinnvoll ist, entscheidet deshalb Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt nach Einschätzung Ihres Kariesrisikos. Solche Produkte ergänzen gründliches Putzen und weniger Zucker, ersetzen beides aber nicht.
Was tun, wenn sich ein Bracket löst oder ein Draht pikst?
Laut AAO sind die meisten Probleme während der Behandlung unangenehm, aber nicht gefährlich. Ein lockeres oder gebrochenes Bracket oder ein piksender Draht sollte trotzdem gemeldet werden: Rufen Sie in der kieferorthopädischen Praxis an und schildern Sie, was passiert ist; dort wird Ihnen gesagt, ob Sie sofort kommen sollten. North Cumbria rät, bei einer beschädigten Zahnspange nicht bis zum nächsten regulären Termin zu warten. Das Dorset County Hospital weist darauf hin, dass die meisten Reparaturen einige Tage warten können, solange die beschädigte Zahnspange nicht einschneidet und schmerzt.
- Piksender Draht oder reibendes Bracket: Laut AAO lässt sich die Stelle mit Schutzwachs abdecken. Das Dorset County Hospital erklärt, dass das Wachs nicht an der Zahnspange klebt, sondern um sie herum geformt werden muss, und dass versehentliches Verschlucken nicht schadet.
- Gelöstes Bracket: Bewahren Sie das Teil auf und informieren Sie Ihre Praxis.
- Unterwegs: Laut dem Merkblatt des Dorset County Hospital muss eine Zahnspange nur sehr selten von einer anderen kieferorthopädischen Praxis repariert werden. Ist sie sehr unangenehm, kann manchmal ein zahnärztlicher Notdienst helfen; ansonsten melden Sie sich nach Ihrer Rückkehr bei Ihrer Praxis. Werden Sie in einem anderen Land behandelt, als Sie leben, klären Sie vor Behandlungsbeginn, wie mit Schäden zwischen den Terminen umgegangen wird.
- Notfälle: Die AAO nennt nicht stillbare Blutungen, Atem- oder Schluckbeschwerden, den Verdacht auf einen Kieferbruch und einen ausgeschlagenen bleibenden Zahn als Notfälle, die sofort behandelt werden müssen. Wählen Sie in diesen Fällen ohne Zögern den örtlichen Notruf oder suchen Sie die nächste Notaufnahme auf.
Wie wird die Mundpflege während der Behandlung mit fester Zahnspange bei Rönesans begleitet?
Kieferorthopädie gehört zu den Fachbereichen unserer Praxis. Vor Behandlungsbeginn werden Zähne, Zahnfleisch und Biss bei der Untersuchung beurteilt; Karies und Zahnfleischprobleme werden, falls vorhanden, zuerst behandelt. Während der Behandlung kann sich um die Brackets mehr Plaque ansammeln, sodass eine professionelle Zahnreinigung nötig werden kann. Dafür steht in unserer Praxis ein Pulverstrahlgerät zur Verfügung, das mit Luft, Wasser und feinem Pulver Beläge und Verfärbungen von der Zahnoberfläche entfernt; ob es eingesetzt wird, entscheidet die Zahnärztin oder der Zahnarzt nach der Untersuchung.
Ist eine Behandlung nötig, erhalten Sie einen schriftlichen Behandlungs- und Kostenplan mit den geplanten Leistungen sowie Einzel- und Gesamtkosten, und Sie wissen von Anfang an, welche Zahnärztin oder welcher Zahnarzt Sie betreut. Die Kosten richten sich nach dem Behandlungsplan und stehen nach der Untersuchung fest. Die Nachsorge nach der Behandlung folgt in unserer Praxis einem festgelegten Ablauf. Löst sich ein Bracket oder pikst ein Draht, können Sie uns während der Öffnungszeiten per WhatsApp schreiben: Montag bis Freitag 10:00–22:00 Uhr, Samstag 10:00–19:00 Uhr (türkische Zeit). Nachrichten auf Deutsch und Englisch beantworten wir in dieser Zeit innerhalb von höchstens 15 Minuten.
Kieferorthopädische Behandlungen dauern viele Monate und erfordern regelmäßige Kontrollen; ob das mit Ihrem Wohnort vereinbar ist, sollten Sie vor Behandlungsbeginn mit uns klären. Per WhatsApp können Sie uns Fotos und Röntgenbilder für eine erste Voreinschätzung senden oder über unsere Kontaktseite schreiben. Wie Sie nach Ihrer Rückkehr mit uns in Verbindung bleiben, beschreibt die Seite zur Nachsorge nach Ihrer Rückkehr.