Que manger les premiers jours après la pose d’un appareil dentaire ?
La British Orthodontic Society (BOS) indique qu’une certaine gêne est probable au début, et le NHS britannique précise que les dents peuvent être sensibles pendant quelques jours après la pose d’un appareil. Selon la brochure du Dorset County Hospital, cette sensibilité est généralement plus forte au coucher et au réveil le lendemain, et dure habituellement deux à trois jours. Comme mordre peut l’accentuer, évitez les aliments durs les premiers jours.
L’American Association of Orthodontists (AAO) recommande des aliments plus mous après la pose de l’appareil et après les réglages. Parmi les aliments qu’elle considère comme toujours compatibles avec un appareil figurent le porridge, les œufs brouillés, les soupes, les pâtes, les fruits de mer, les légumes tendres, la purée de pommes de terre, les fromages à pâte molle, les bananes et le yaourt. La brochure NHS de North Cumbria conseille aussi de commencer par des aliments mous coupés en petits morceaux.
Les premières semaines, les bagues (brackets) peuvent frotter contre l’intérieur des lèvres et des joues. La brochure de North Cumbria indique que les aphtes sont fréquents et devraient disparaître en deux semaines environ, et que la cire orthodontique peut être appliquée là où l’appareil frotte. Si vous comptez prendre un antidouleur, demandez à votre dentiste ou à votre pharmacien lequel vous convient ; le Dorset County Hospital rappelle que certaines personnes asthmatiques doivent éviter l’ibuprofène, et que l’ibuprofène doit être pris au cours d’un repas.
Quels aliments éviter avec un appareil dentaire ?
La règle générale de l’AAO est que tout ce qui est dur, collant ou difficile à croquer peut casser les bagues, tordre les fils et prolonger le traitement. Les principaux groupes cités par les sources sont les suivants :
| Groupe d’aliments | Exemples | Que faire |
|---|---|---|
| Aliments durs | Fruits à coque, glaçons, bonbons durs, chips, petits pains croustillants et croûtes de pizza | Selon l’AAO, ils mettent directement en danger les bagues et les fils ; évitez-les |
| Aliments collants et à mâcher | Toffees, caramels, bonbons à mâcher, chewing-gum sucré | Selon l’AAO, ils peuvent coller à l’appareil ; North Cumbria conseille de les éviter |
| Pop-corn | Grains et enveloppes | L’AAO qualifie les grains de pop-corn de l’un des principaux ennemis des appareils dentaires |
| Fruits et légumes crus et croquants | Pommes, légumes crus | Le Dorset County Hospital conseille de les couper en petits morceaux et de les mâcher avec les dents du fond plutôt que de croquer avec les dents de devant ; l’AAO suggère de les cuire à l’eau ou à la vapeur pour les attendrir, ou de les couper en tranches faciles à manger |
| Viande dure | Morceaux coriaces ou bien cuits | L’AAO recommande de couper la viande en bouchées |
Certaines habitudes peuvent aussi abîmer l’appareil. Le Dorset County Hospital déconseille de se ronger les ongles, de mâchouiller des stylos et d’utiliser ses dents comme outil, par exemple pour ouvrir des gourdes de sport.
Selon la brochure de North Cumbria, les rendez-vous manqués ou annulés et les casses répétées allongent la durée du traitement. Si vous habitez loin du cabinet qui vous traite, éviter les casses est d’autant plus important.
Pourquoi les boissons sucrées et acides comptent-elles davantage avec un appareil dentaire ?
Les bagues créent de nouvelles surfaces où la plaque dentaire peut s’accumuler. La brochure de North Cumbria décrit les taches blanches sur les dents comme un signe précoce de carie, et la revue Cochrane résumée plus bas décrit ces taches blanches ou brunes comme des caries débutantes (lésions déminéralisées, aussi appelées lésions de taches blanches). Elles ne sont pas rares : une méta-analyse regroupant 14 études (Sundararaj et ses collègues, 2015) a estimé que 45,8 % des patients traités par appareil fixe développaient de nouvelles taches blanches pendant le traitement.
Le NHS déconseille de consommer trop d’aliments et de boissons sucrés pendant le traitement, car ils peuvent provoquer des caries. Les conseils des brochures des hôpitaux du NHS peuvent se résumer ainsi :
- Entre les repas : North Cumbria recommande de ne boire que de l’eau ou du lait nature entre les repas.
- Boissons gazeuses : North Cumbria déconseille toutes les boissons gazeuses, y compris les versions light et sans sucre, ainsi que les boissons pour sportifs. Le Dorset County Hospital indique que les boissons gazeuses sont les principales responsables et que même les boissons light sont nocives, car elles contiennent quand même des acides.
- Jus de fruits : le Dorset County Hospital conseille de ne pas boire de jus de fruits plus d’une fois par jour et de le diluer avec de l’eau ; North Cumbria conseille d’éviter les jus de fruits et les smoothies entre les repas.
- Thé et café : le Dorset County Hospital déconseille d’y ajouter du sucre.
- Grignotage : les Royal United Hospitals Bath suggèrent de s’en tenir à trois repas par jour et d’éviter de grignoter entre les repas. Le Dorset County Hospital suggère de manger le chocolat ou les bonbons après un repas et de lire les étiquettes pour repérer les sucres cachés.
- Brossage après des boissons acides : le Dorset County Hospital conseille d’attendre au moins 20 minutes après une boisson gazeuse avant de se brosser les dents, et les Royal United Hospitals Bath 30 minutes après un jus de fruits.
Comment se brosser les dents avec un appareil dentaire ?
Le NHS indique qu’il est très important de garder les dents et l’appareil propres, et recommande de se brosser les dents avec un dentifrice fluoré le matin, le soir et après les repas. Les étapes décrites dans les brochures des hôpitaux du NHS peuvent se résumer ainsi :
- Fréquence et durée : les Royal United Hospitals Bath conseillent de se brosser les dents au moins deux fois par jour pendant au moins deux minutes avec un dentifrice fluoré. North Cumbria recommande de se brosser aussi les dents après chaque repas, et le Dorset County Hospital chaque fois que vous mangez quelque chose.
- Dentifrice : selon North Cumbria, le dentifrice doit contenir au moins 1 350 ppm de fluor ; votre dentiste peut vous conseiller un dentifrice plus concentré si vous en avez besoin.
- Inclinaison : North Cumbria conseille d’incliner l’extrémité des poils à 45 degrés vers le bord de la gencive.
- Au-dessus et en dessous de chaque bague : North Cumbria conseille de brosser au-dessus et en dessous des bagues sur chaque dent, et les faces internes des dents demandent le même soin. Les Royal United Hospitals Bath rappellent d’écarter les lèvres pendant le brossage.
- Le soir : brossez-vous toujours les dents avant le coucher, puis recrachez le dentifrice sans rincer.
Le NHS conseille aussi de continuer les contrôles dentaires réguliers pendant le traitement, et l’AAO recommande de continuer à consulter votre dentiste de famille pour des nettoyages réguliers. Si vous suivez un traitement orthodontique à l’étranger, ces contrôles et nettoyages de routine peuvent généralement être réalisés par votre dentiste habituel dans votre pays.
Comment nettoyer entre les bagues et sous le fil ?
Une brosse à dents ne peut pas atteindre complètement la zone située sous le fil et entre les bagues. Les Royal United Hospitals Bath conseillent d’utiliser de petites brossettes interdentaires pour nettoyer sous le fil et entre chaque bague. Les sources recommandent :
- Les brossettes interdentaires : le Dorset County Hospital et North Cumbria conseillent de les utiliser au moins deux fois par jour. Le Dorset County Hospital suggère la brossette la plus large qui passe dans chaque espace, et North Cumbria rappelle de changer les brossettes quand les poils sont usés.
- Les pastilles révélatrices de plaque : elles colorent la plaque restante pour que vous puissiez la voir. Les Royal United Hospitals Bath les décrivent comme un très bon moyen de vérifier votre brossage et suggèrent de les utiliser environ une fois par mois, après le brossage ; le Dorset County Hospital suggère une fois par semaine, ou plus souvent si votre équipe orthodontique le demande.
- À garder sous la main : l’AAO suggère d’emporter une brosse à dents de voyage ou d’utiliser un hydropulseur, et d’avoir une petite trousse pour l’appareil avec de la cire orthodontique, du fil dentaire et une brossette interdentaire de rechange. Le Dorset County Hospital conseille de toujours emporter votre cire quand vous partez.
Faut-il un bain de bouche fluoré ou un dentifrice fortement dosé en fluor ?
La brochure de North Cumbria indique que votre dentiste peut vous conseiller un dentifrice plus concentré en fluor si vous en avez besoin, et recommande un bain de bouche fluoré une fois par jour, à un autre moment que le brossage, par exemple après le déjeuner.
Les preuves concernant ces produits sont toutefois limitées. Une revue systématique Cochrane publiée en 2019 (Benson et ses collègues) a examiné les mesures à base de fluor destinées à prévenir les taches blanches pendant un traitement par appareil fixe ; elle incluait 10 études, avec des données portant sur 1 798 participants. Dans une seule étude, de nouvelles lésions sont apparues chez 18 % des personnes utilisant un dentifrice fortement dosé en fluor (5 000 ppm) et chez 27 % de celles utilisant un dentifrice standard (1 450 ppm). Pour le vernis fluoré et le bain de bouche fluoré, aucune différence nette n’a été démontrée. Les auteurs ont jugé faible le niveau de certitude des preuves. C’est donc votre dentiste qui décide du produit qui vous convient, après avoir évalué votre risque de carie. Ces produits s’utilisent en complément d’un bon brossage et d’une limitation du sucre, et non à leur place.
Que faire si une bague se décolle ou si un fil pique ?
Selon l’AAO, la plupart des problèmes qui surviennent pendant le traitement sont gênants mais pas dangereux. Une bague décollée ou cassée ou un fil qui pique doivent tout de même être signalés : appelez votre orthodontiste, expliquez ce qui s’est passé, et il vous dira si vous devez être vu immédiatement. North Cumbria conseille de ne pas attendre votre prochain rendez-vous si votre appareil se casse. Le Dorset County Hospital précise que, sauf si l’appareil cassé blesse et fait mal, la plupart des réparations peuvent attendre quelques jours.
- Un fil qui pique ou une bague qui frotte : selon l’AAO, la cire orthodontique peut recouvrir la zone. Le Dorset County Hospital explique que la cire ne colle pas vraiment à l’appareil, qu’il faut donc la modeler autour, et que l’avaler par accident est sans danger.
- Une bague décollée : gardez la pièce et prévenez votre équipe orthodontique.
- Loin de chez vous : la brochure du Dorset County Hospital indique qu’il est très rare d’avoir besoin d’une réparation par un autre orthodontiste. Si l’appareil est très inconfortable, un dentiste de garde peut parfois aider ; sinon, contactez votre équipe orthodontique dès votre retour. Si vous êtes soigné dans un autre pays que celui où vous vivez, convenez avant le début du traitement de la conduite à tenir en cas de casse entre deux rendez-vous.
- Urgences : l’AAO cite comme urgences nécessitant des soins immédiats un saignement qui ne s’arrête pas, une difficulté à respirer ou à avaler, une suspicion de fracture de la mâchoire et une dent définitive expulsée. Appelez sans tarder le numéro d’urgence local ou rendez-vous au service des urgences le plus proche.
Comment l’hygiène bucco-dentaire est-elle suivie pendant un traitement par appareil fixe chez Rönesans ?
L’orthodontie fait partie des disciplines de notre centre dentaire. Avant le début du traitement, vos dents, vos gencives et votre occlusion sont évaluées lors de l’examen, et le traitement d’éventuelles caries ou de problèmes de gencives est prévu en premier. Pendant le traitement, la plaque peut s’accumuler autour des bagues ; un nettoyage professionnel peut donc être nécessaire. Notre centre dentaire dispose d’un appareil de nettoyage qui projette un mélange d’air, d’eau et de poudre fine pour éliminer la plaque et les colorations de la surface des dents ; c’est le dentiste qui décide, après l’examen, s’il est utilisé.
Si un traitement est nécessaire, nous vous remettons un plan de traitement écrit et chiffré indiquant les actes ainsi que les coûts unitaires et le coût total, et vous savez dès le départ quel dentiste s’occupera de vous. Le coût est confirmé après l’examen, sur la base de votre plan de traitement. Le suivi après traitement se déroule selon un processus défini dans notre centre dentaire. Si une bague se décolle ou si un fil pique, vous pouvez nous écrire sur WhatsApp pendant les heures d’ouverture : du lundi au vendredi de 10 h à 22 h et le samedi de 10 h à 19 h, heure de Turquie. Pendant ces horaires, nous répondons aux messages en anglais et en allemand dans un délai de 15 minutes.
Un traitement orthodontique dure plusieurs mois ; si vous vivez hors de Turquie, demandez-nous comment se dérouleraient les contrôles avant de prendre votre décision. Vous pouvez envoyer des photos et des radiographies sur WhatsApp pour une évaluation préliminaire ou nous écrire via notre page de contact. Notre page sur le suivi après traitement explique comment rester en contact avec nous une fois de retour chez vous.