Was sind Keramikbrackets, und wie unterscheiden sie sich von Metallbrackets?

Was sind Keramikbrackets?

Brackets sind die kleinen Bauteile einer festen Zahnspange, die auf die Vorderseite der Zähne geklebt werden und den Drahtbogen führen. Laut dem Gesundheitsportal des IQWiG (gesundheitsinformation.de) besteht eine feste Zahnspange meist aus Metallbrackets und einem Drahtbogen; unauffälligere Varianten gibt es zum Beispiel mit Keramikbrackets. Die American Association of Orthodontists (AAO) beschreibt sie als durchsichtige oder zahnfarbene Brackets, die sich farblich an die Zähne anpassen.

Die British Orthodontic Society (BOS) nennt Keramikbrackets zahnfarben oder durchscheinend; weil sie weniger auffallen als Metall, werden sie laut BOS oft von Erwachsenen gewählt. In Laborstudien wird zwischen polykristallinen und monokristallinen Keramikbrackets unterschieden. Laut BOS und AAO können auch Drahtbögen und elastische Ligaturen zahnfarben oder durchsichtig sein. Unsichtbar sind Keramikbrackets dennoch nicht: Laut Cleveland Clinic fallen sie lediglich weniger auf.

Wie unterscheiden sich Keramik- und Metallbrackets?

Stabilität: Laut Cleveland Clinic sind Keramikbrackets zerbrechlicher als Metallbrackets und brechen häufiger; die AAO weist darauf hin, dass das Material spröder sein kann. In einer klinischen Studie mit 80 Patientinnen und Patienten über 12 Monate (Scribante und Kollegen, 2024) waren die Bracketverluste bei Keramikbrackets signifikant häufiger, vor allem im Unterkiefer und im Seitenzahnbereich. Die Autorinnen und Autoren weisen auf mögliche Verzögerungen und Unannehmlichkeiten hin.

Reibung: Laut BOS gleitet der Draht schlechter durch Keramikbrackets. In einer Laborstudie (Cacciafesta und Kollegen, 2003) erzeugten herkömmliche Keramikbrackets mehr Reibung als Stahlbrackets; Keramikbrackets mit Metallschlitz erzeugten weniger, aber immer noch mehr als Stahl.

Verfärben sich Keramikbrackets, und wie pflegen Sie sie?

Laut BOS können sich die elastischen Ringe, die den Draht halten, zwischen zwei Terminen verfärben, und die Spange selbst kann sich durch Kontakt mit Speisen verfärben; laut Cleveland Clinic verfärben sich Keramikbrackets leichter als Metallbrackets. In einer Laborstudie von 2016 (Dias da Silva und Kollegen) veränderten zahnfarbene Ligaturen nach 72 Stunden in Cola, Kaffee, Schwarztee oder Rotwein alle ihre Farbe, am stärksten durch Kaffee, Schwarztee und Rotwein. Die Autorinnen und Autoren regen an, bei ästhetischen Bedenken kürzere Terminabstände zu erwägen.

Pflegehinweise aus den Quellen:

1. Verfärbungen: Cleveland Clinic rät, Kaffee, Tee, Rotwein, Tomatensoße und Sojasoße zu meiden und nicht zu rauchen.
2. Zähneputzen: Der britische NHS empfiehlt, morgens, abends und nach den Mahlzeiten mit fluoridhaltiger Zahnpasta zu putzen.
3. Zwischenräume: Laut IQWiG sollten unbedingt auch die Zahnzwischenräume gereinigt werden, etwa mit Interdentalbürsten oder spezieller Zahnseide.
4. Essen: Harte Lebensmittel schneidet man laut IQWiG besser in kleine Stücke; laut Cleveland Clinic können harte, knusprige und klebrige Speisen Brackets lösen oder brechen.

Mehr dazu im Ratgeber Essen und Zähneputzen mit fester Zahnspange.

Dauert die Behandlung mit Keramikbrackets länger?

Die Quellen setzen unterschiedliche Schwerpunkte. Laut aktueller BOS-Information kann die Behandlung länger dauern, weil der Draht schlechter gleitet. Die archivierte BOS-Information hält Keramikbrackets bei der Zahnbewegung für ebenso wirksam wie herkömmliche Brackets, ebenso Cleveland Clinic. Gebrochene oder gelöste Brackets können laut Scribante und Kollegen zu Verzögerungen führen.

In den für diesen Beitrag ausgewerteten Quellen fand sich keine klinische Studie, die die Gesamtdauer mit beiden Brackettypen direkt vergleicht; ein sicherer Unterschied lässt sich daher nicht angeben. Zur Orientierung: Laut AAO tragen die meisten Menschen ihre Zahnspange 12 bis 24 Monate, mit Kontrollterminen alle 4 bis 12 Wochen.

Können Keramikbrackets die Gegenzähne abnutzen?

Ja. Laut BOS sind Keramikbrackets abrasiv und können Zähne im Gegenkiefer abnutzen. Die archivierte BOS-Information rät bei tiefem Biss, wenn also die oberen Frontzähne die unteren stark überdecken, mitunter von Keramikbrackets im Unterkiefer ab, weil das harte Material die Zähne schädigen kann, die auf die Brackets treffen.

Prof. Dr. Karl-Friedrich Krey (Universität Greifswald) schreibt in den Zahnärztlichen Mitteilungen (zm), dass bei traumatischem Kontakt zwischen Keramikbrackets und Zahnschmelz Abrasionen möglich sind, und nennt für den Unterkiefer ein deutlich höheres Risiko als bei Metallbrackets. Bei Tiefbissen und bei Klasse-II-Extraktionsfällen mit Retraktion der Eckzähne im Oberkiefer sollte laut Krey auf Keramikbrackets verzichtet werden.

Ist der Zahnschmelz beim Entfernen der Brackets gefährdet?

Laut BOS lassen sich Keramikbrackets manchmal schwer entfernen, mit einem etwas höheren Risiko für die Zahnoberfläche; die archivierte BOS-Information ergänzt, dass gesunde Zähne in den meisten Fällen wahrscheinlich nicht geschädigt werden.

Eine systematische Übersichtsarbeit von 2025 (Michalak und Kollegen) erklärt den Hintergrund: Keramikbrackets haften fester als Metallbrackets und sind zugleich spröder. Am häufigsten werden sie mechanisch mit einem Instrument entfernt. Laser, die den Kleber erweichen, senkten in Laborstudien die Haftkraft; die Einstellungen müssen aber eine Überhitzung der Pulpa vermeiden, und fast alle Studien fanden außerhalb des Mundes statt.

In einer Laborstudie an extrahierten Zähnen (The Angle Orthodontist, 2015) ließen sich beide Keramiktypen mit geringem Schmelzverlust entfernen. Monokristalline Brackets, die mit dem speziellen Instrument des Herstellers abgenommen wurden, lösten sich fast alle in einem Stück; einige polykristalline Brackets zerbrachen, und zurückbleibende Fragmente erschwerten die Reinigung. Die Autorinnen und Autoren betonen eine sorgfältige Nachreinigung. Krey weist darauf hin, dass beim Entfernen von Brackets allgemein selten horizontale Schmelzrisse durch die Krafteinwirkung entstehen können.

Für wen eignen sich Keramikbrackets im Vergleich zu Alignern und lingualen Brackets?

Laut AAO können Keramikbrackets eine gute Wahl für Menschen sein, die eine feste Zahnspange mit unauffälligerem Aussehen wünschen, besonders für Erwachsene und ältere Jugendliche; sie passen aber nicht zu jedem Fall. Ein tiefer Biss, die Bruchgefahr und Verfärbungen fließen ebenfalls in die Entscheidung ein.

Mehr für Erwachsene lesen Sie im Ratgeber Kieferorthopädie für Erwachsene. Wenn Sie Aligner-Schienen erwägen, helfen die Beiträge Wie lange dauert eine Aligner-Behandlung? und Attachments bei Aligner-Schienen.

Was bedeuten regelmäßige Kontrollen, wenn Sie weit entfernt wohnen?

Feste Zahnspangen, ob aus Keramik oder Metall, werden über viele Monate persönlich nachgestellt. Laut BOS sind meist alle vier bis zehn Wochen Termine nötig, und es ist nicht ratsam, eine Behandlung zu beginnen, wenn Sie diese Termine absehbar nicht wahrnehmen können. Ein Wechsel der Kieferorthopädin oder des Kieferorthopäden mitten in der Behandlung bedeutet laut BOS meist einen Rückschritt; Untersuchungen zufolge dauert die Behandlung dann im Durchschnitt sechs Monate länger. Da Keramikbrackets häufiger brechen, ist auch wichtig, wer ein Bracket zwischen den Terminen ersetzt.

Die Verbraucherzentrale betont mit Blick auf Zahnbehandlungen im Ausland, dass die Nachsorge zu jeder erfolgreichen Behandlung gehört, und empfiehlt, sie von kooperierenden Zahnärztinnen und Zahnärzten in Deutschland durchführen zu lassen. Wenn Sie außerhalb der Türkei leben, sprechen Sie diese Fragen bei der Voreinschätzung an. Allgemeine Hinweise zur Planung finden Sie auf der Seite Ihren Besuch planen.

Wie wird die Bracketart bei Rönesans festgelegt?

Kieferorthopädie gehört zu den Fachbereichen unserer Praxis; in diesem Rahmen bieten wir auch die Behandlung mit Aligner-Schienen an. Keramikbrackets sind hier als allgemeine Information beschrieben; ob sie für Sie infrage kommen und welche Möglichkeiten in unserer Praxis geplant werden können, wird bei der Untersuchung von Zähnen, Zahnfleisch, Kiefern und Biss beurteilt. Abformungen können mit einem Intraoralscanner ohne Abformmasse erfolgen; hält Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt es für nötig, wird mit dem DVT (digitale Volumentomographie) der Praxis eine dreidimensionale Aufnahme angefertigt.

Ist eine Behandlung nötig, erhalten Sie einen schriftlichen Behandlungs- und Kostenplan mit Einzel- und Gesamtkosten, und Sie wissen von Anfang an, welche Zahnärztin oder welcher Zahnarzt Sie betreut. Die Kosten stehen nach der Untersuchung fest; die Nachsorge folgt einem festgelegten Ablauf. Unsere Praxis in Serdivan, Sakarya, ist Montag bis Freitag von 10:00 bis 22:00 Uhr und samstags von 10:00 bis 19:00 Uhr geöffnet (türkische Zeit).

Per WhatsApp an +90 532 363 49 54 können Sie Fotos und Röntgenbilder für eine Voreinschätzung senden; telefonisch erreichen Sie uns unter +90 264 606 09 43, schriftlich über unsere Kontaktseite. Nachrichten auf Deutsch und Englisch beantworten wir während der Öffnungszeiten innerhalb von höchstens 15 Minuten. Der endgültige Plan entsteht erst nach der Untersuchung vor Ort. Wie Sie nach der Rückkehr mit uns in Kontakt bleiben, beschreibt die Seite zur Nachsorge.