Warum wackelt ein Zahn auf einem Implantat?
Meist wackelt nicht das Implantat, sondern eines der Teile darauf. Ein Implantatzahn besteht in der Regel aus drei Teilen: dem Implantat im Knochen, dem darauf geschraubten Verbindungsstück (Abutment) und der sichtbaren Krone. Lockert sich die Schraube, die diese Teile verbindet, oder verschiebt sich Abutment oder Krone, fühlt sich der Zahn locker an. Wie die Teile zusammenspielen, erklärt der Ratgeber Aufbau eines Zahnimplantats.
Die systematische Übersichtsarbeit von Do und Kollegen (2020) teilt Probleme nach der Eingliederung in biologische (etwa Entzündungen am Implantat) und mechanische (etwa Brüche von Bauteilen) ein. Ein wackelnder Zahn ist meist ein mechanisches Problem und in der Regel reparabel. Wackelt dagegen das Implantat selbst, kann die Verbindung zum Knochen verloren gegangen sein; das ist ernster.
Wackelt das Implantat oder der Zahnersatz darauf?
Sicher unterscheiden kann das nur die Zahnärztin oder der Zahnarzt mit Untersuchung und Röntgenbild. Einige Anzeichen geben aber Hinweise:
| Situation | Was Sie spüren | Wie ernst |
|---|---|---|
| Gelockerte Schraube | Der Zahn dreht sich leicht oder bewegt sich minimal; manchmal ein Klicken beim Zubeißen | Meist reparabel; ohne Behandlung kann die Schraube brechen |
| Gelockerte zementierte Krone | Die Krone bewegt sich auf dem Abutment oder löst sich | Krone kann neu befestigt oder erneuert werden |
| Gebrochenes Abutment oder gebrochene Schraube | Deutliche Beweglichkeit oder vollständiges Lösen | Das Bruchstück muss aus dem Implantat entfernt werden |
| Keramikabplatzung | Kein Wackeln; scharfe Kante oder fehlendes Stück | Klein: Politur; groß: neue Krone |
| Lockeres Implantat | Implantat, Abutment und Krone bewegen sich gemeinsam; oft Schmerz, Schwellung oder Sekret | Ernster; Verbindung zum Knochen kann verloren sein |
Die Cleveland Clinic zählt ein bewegliches Implantat zusammen mit Schwellung, Blutung und Eiter zu den Anzeichen, bei denen Sie die Praxis anrufen sollten. Perussolo und Donos (2024) empfehlen bei Verdacht auf eine gelockerte oder gebrochene Schraube ein Röntgenbild. Was geschieht, wenn das Implantat selbst locker ist, erklärt der Ratgeber Was passiert, wenn ein Zahnimplantat nicht einheilt?
Wie häufig sind gelockerte Schrauben und Brüche?
Solche Probleme sind nicht selten. Die Übersichtsarbeit von Webb und Kollegen (2017) in Dental Update fasst Langzeitdaten zusammen:
- Schraubenlockerungen traten innerhalb von fünf Jahren bei Einzelkronen häufiger auf als bei Brücken auf mehreren Implantaten.
- Brüche der Abutmentschraube sind seltener: etwa 0,35 Prozent bei Einzelkronen und 1,5 Prozent bei festsitzenden Implantatbrücken in fünf Jahren.
- Keramikabplatzungen traten bei festsitzendem Implantatzahnersatz in fünf Jahren bei 11,9 Prozent auf, bei zahngetragenen Brücken bei 2,8 Prozent; in einer 20-Jahres-Studie waren 28 Prozent betroffen.
- Ein Bruch des Implantats selbst ist mit etwa 1 Prozent selten.
Wie lange Implantate insgesamt halten, zeigt der Ratgeber Wie lange halten Zahnimplantate?
Was führt zur Lockerung?
Nach Webb und Kollegen sind die Hauptgründe für Schraubenlockerungen:
- eine beim Einsetzen nicht ausreichend angezogene Schraube
- Überlastung durch die Form des Zahnersatzes oder durch Gewohnheiten wie Zähnepressen
- fehlerhafte Bauteile
Dieselbe Übersichtsarbeit berichtet häufigere Lockerungen bei Brücken mit frei endenden Gliedern und mehr Bauteilprobleme im Seitenzahnbereich. Eine unbemerkte Lockerung gilt als eine der Hauptursachen für einen späteren Schraubenbruch.
Zähneknirschen und -pressen (Bruxismus) spielen eine besondere Rolle. In der Metaanalyse von Ionfrida und Kollegen (2025) wird Bruxismus als möglicher Risikofaktor für mechanische Probleme an Implantatkronen und -brücken eingeordnet. Der NHS beschreibt, dass Knirschen Zähne abnutzen, brechen lassen und Füllungen lockern kann, und nennt eine individuell angefertigte Schiene für die Nacht als mögliche Maßnahme.
Was sollten Sie sofort tun?
Sobald Sie ein Wackeln bemerken, helfen diese Schritte, Folgeschäden zu vermeiden:
- Nicht auf dieser Seite kauen: Jede Belastung einer lockeren Schraube erhöht das Bruchrisiko. Bevorzugen Sie weiche Kost, bis der Zahn geprüft ist.
- Nicht am Zahn wackeln: Mit Zunge oder Finger lockern Sie ihn weiter.
- Gelöste Teile aufbewahren: Krone, Abutment oder Schraube abspülen und in einem sauberen, verschlossenen Behälter aufheben; ihr Zustand hilft bei der Reparaturplanung.
- Nicht selbst kleben: Haftmittel aus der Apotheke sind nicht geeignet; ob das Teil richtig sitzt und die Schraube intakt ist, kann nur die Praxis prüfen.
- Bald einen Termin vereinbaren: auch ohne Schmerzen, und den Implantatpass mitnehmen.
Bei Schwellung, Sekret, Fieber oder zunehmenden Schmerzen sollten Sie schneller handeln. Bei rasch zunehmender Gesichtsschwellung oder Schluck- und Atembeschwerden gehen Sie sofort in eine Notaufnahme.
Was tun, wenn der Zahn in Deutschland wackelt?
Die meisten Lockerungen treten erst Monate oder Jahre nach der Behandlung auf, also wenn Sie längst wieder zu Hause sind. Schicken Sie uns dann ein Foto des Zahns und eine kurze Beschreibung per WhatsApp an +90 532 363 49 54; so können wir einschätzen, ob es sich um eine Schraube, die Krone oder das Implantat handelt, und das weitere Vorgehen mit Ihnen besprechen. Bei akuten Schmerzen, Schwellung oder wenn Sie das Teil verschluckt oder eingeatmet haben könnten, ist eine Praxis oder der zahnärztliche Notdienst in Ihrer Nähe die erste Anlaufstelle; informieren Sie uns zusätzlich.
Die Verbraucherzentrale empfiehlt, schon vor einer Behandlung im Ausland zu klären, ob eine Nachbesserung in Deutschland möglich wäre oder eine erneute Anreise nötig ist, und rät zu einer Nachsorge durch kooperierende Zahnärztinnen und Zahnärzte in Deutschland. Dafür braucht die Praxis vor Ort Ihren Implantatpass und die Behandlungsunterlagen; dort steht, welches System verbaut ist und welche Teile passen. Ob Ihre Krone verschraubt oder zementiert ist, steht ebenfalls in den Unterlagen und bestimmt, wie leicht sie sich abnehmen lässt; den Unterschied erklärt der Ratgeber Verschraubt oder zementiert.
Für Probleme, die nicht von Ihnen verursacht wurden, gilt bei uns eine Garantie zu festgelegten Bedingungen; Umfang und Ausschlüsse erklären wir vor Behandlungsbeginn. Ist für eine Nachbesserung im Rahmen der Garantie eine erneute Reise in unsere Praxis nötig, übernehmen wir Ihre Reisekosten. Wie die Betreuung nach der Rückkehr organisiert ist, beschreibt die Seite Nachsorge.
Wie wird der wackelnde Zahn repariert?
Die Reparatur richtet sich nach der Ursache. Zuerst wird untersucht und bei Bedarf geröntgt, um Schraube, Abutment und den Knochen um das Implantat zu beurteilen.
- Verschraubte Kronen: Der kleine Schraubenkanal wird geöffnet, die Schraube geprüft, nachgezogen oder bei Verschleiß ersetzt.
- Zementierte Kronen: Um an die Schraube zu gelangen, muss die Krone abgenommen oder durchbohrt werden; manchmal ist eine neue Krone nötig.
- Gebrochene Schraube: Das Bruchstück wird aus dem Implantat entfernt und eine neue Schraube eingesetzt.
- Keramikabplatzung: Laut Leeds Teaching Hospitals wird die Krone repariert oder erneuert.
- Neue Krone: Es wird abgeformt und eine neue Krone angefertigt.
Nach der Reparatur wird der Biss kontrolliert und nach der Ursache der Überlastung gesucht, damit sich das Problem nicht wiederholt.
Wie beugen Sie einer Lockerung vor?
- Sagen Sie Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt, wenn Sie knirschen oder pressen; eine Nachtschiene kann helfen.
- Beißen Sie nicht auf Eis, Nussschalen oder Flaschenverschlüsse.
- Melden Sie, wenn ein Zahn beim Zubeißen „zu hoch“ erscheint oder sich der Biss verändert hat.
- Halten Sie Kontrolltermine ein; Perussolo und Donos empfehlen, dabei den Sitz von Implantatteilen und Zahnersatz zu prüfen.
- Reinigen Sie den Bereich um das Implantat täglich; Probleme am Implantat selbst beginnen meist mit einer Entzündung. Tipps gibt der Ratgeber Zahnersatz auf Implantaten pflegen.
- Bewahren Sie den Implantatpass auf; er ist nötig, um Teile zu identifizieren und passende Ersatzteile zu beschaffen.
Wie gehen wir bei Rönesans vor, wenn ein Implantatzahn wackelt?
Zuerst klären wir bei der Untersuchung, ob Implantat, Abutment oder Krone betroffen ist; besteht Verdacht auf das Implantat selbst, beurteilen wir den umgebenden Knochen bei Bedarf mit einer DVT (digitale Volumentomographie) in unserer Praxis in Serdivan. Die Angaben in Ihrem Implantatpass erleichtern die Auswahl passender Teile. Ist eine neue Krone nötig, kann die Abformung mit einem intraoralen Scanner erfolgen; die Krone fertigt unser Partnerlabor im CAD/CAM-Verfahren.
Für Probleme, die nicht von Ihnen verursacht wurden, gilt eine Garantie zu festgelegten Bedingungen, deren Umfang und Ausschlüsse wir bei der Untersuchung erklären. Nach der Behandlung planen wir Ihre Kontrollen und bleiben per WhatsApp erreichbar. Bemerken Sie ein Wackeln, schreiben Sie uns an +90 532 363 49 54 oder rufen Sie +90 264 606 09 43 an. Die Möglichkeiten für Zahnersatz auf Implantaten beschreibt die Seite Implantatgetragene Prothese.