Wie wird ein Smile Design geplant, und was ist ein Mock-up?

Warum ist die Planung beim Smile Design ein eigener Schritt?

Smile Design ist keine einzelne Behandlung, sondern verbindet Behandlungen wie Bleaching, Kieferorthopädie, Kronen oder Veneers in einem gemeinsamen Plan. Welche Behandlungen sich kombinieren lassen, beschreibt unsere Seite zum Smile Design.

Manche dieser Behandlungen lassen sich nicht rückgängig machen. Laut der American Dental Association (ADA) wird für Veneers Zahnschmelz abgetragen; die Behandlung ist daher nicht umkehrbar. Auch die Cleveland Clinic beschreibt die meisten Veneers als nicht umkehrbar; nur einige Arten, für die gar nicht oder nur minimal beschliffen wird, lassen sich rückgängig machen. Das Dental Board of Australia, die zahnärztliche Aufsichtsbehörde Australiens, erinnert in seiner Warnung von 2023 daran, dass Keramikveneers eine nicht umkehrbare Behandlung sein können, die fortlaufend Pflege erfordert.

Ziel der Planung ist, vor jedem nicht umkehrbaren Schritt sicherzustellen, dass Sie und Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt dasselbe Ergebnis anstreben. Eine systematische Übersichtsarbeit von Reviansyah et al. aus dem Jahr 2025 berichtet, dass digitales Smile Design es Patientinnen und Patienten ermöglicht, das erwartete Lächeln vor nicht umkehrbaren Eingriffen zu sehen. In einer Studie aus der Übersichtsarbeit von Jain et al. (2024) erleichterte die digitale Planung zudem die Verständigung mit den Patientinnen und Patienten.

Was geschieht beim Planungsgespräch?

Die ADA empfiehlt, vor der Behandlung mit Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt über Ihre zahnärztliche Vorgeschichte, Ihre Erwartungen und Ihre Bedenken zu sprechen. Die Planung verläuft meist in diesen Schritten:

1. Untersuchung: Zähne, Zahnfleisch, vorhandene Füllungen und Kronen sowie der Biss werden beurteilt. Laut ADA werden Karies oder Zahnfleischerkrankungen zuerst behandelt; Pressen, Knirschen oder ein tiefer Überbiss, bei dem die oberen Zähne die unteren weit überdecken, können Veneers ungeeignet machen.
2. Fotos: Es werden Fotos von Gesicht und Lächeln gemacht. Im digitalen Ablauf, den eine Studie von Lo Giudice et al. aus dem Jahr 2020 beschreibt, wurden zwei Gesichtsfotos verwendet: eines beim Lächeln und eines, bei dem die Lippen mit einem Wangenhalter auseinandergehalten wurden.
3. Erfassung der Zähne: Die Zähne werden abgeformt oder mit einem Intraoralscanner gescannt. In derselben Studie wurde der Scan der Zähne mit den Gesichtsfotos überlagert, sodass der Entwurf auf das Gesicht abgestimmt werden konnte.
4. Entwurf: Die neue Zahnform wird auf Grundlage dieser Daten geplant und modelliert, in Wachs auf einem Modell oder digital.
5. Mock-up und Gespräch: Auf Wunsch wird der Entwurf im Mund ausprobiert, gewünschte Änderungen werden besprochen, und der Behandlungsplan wird festgelegt.

Wohnen Sie im Ausland, kann der erste Teil schon vor der Reise beginnen: Sie können Fotos Ihres Lächelns und vorhandene Röntgenbilder für eine erste Voreinschätzung senden. Das hilft bei der Planung; der Behandlungsplan selbst entsteht aber erst nach der Untersuchung vor Ort.

Was zeigt digitales Smile Design – und was nicht?

Mit dem digitalen Entwurf sehen Sie die geplante Zahnform auf Ihrem eigenen Gesicht und Ihren eigenen Zähnen. Laut Reviansyah et al. unterstützt ein interaktiver digitaler Entwurf einen transparenteren, gemeinsamen Entscheidungsprozess zwischen Behandelnden und Patientinnen und Patienten.

Ein Entwurf auf dem Bildschirm ist aber kein Versprechen für das Ergebnis. Die Übersichtsarbeit von Jain et al. hat 10 Studien mit insgesamt 344 Teilnehmenden ausgewertet. Die meisten Studien hatten wenige Teilnehmende, und die Autorinnen und Autoren bewerteten ihre Qualität überwiegend als mittel. Laut der Übersichtsarbeit bevorzugten Patientinnen und Patienten im Allgemeinen digitale und dreidimensionale Verfahren; dieses Ergebnis stützt sich aber auf wenige Studien. Kurz gesagt: Digitales Design erleichtert die Verständigung, zeigt aber nicht, dass das Ergebnis genau dem Entwurf entsprechen wird.

Wie wird ein Mock-up gemacht?

Beim Mock-up wird die geplante Zahnform mit einem vorübergehenden Material direkt auf die Zähne übertragen. Kovacs et al. (2011) beschreiben es als umkehrbares Verfahren, das am Behandlungsstuhl mit Komposit-Kunststoff durchgeführt wird. Laut den Autorinnen und Autoren können Behandelnde und Patientinnen und Patienten so grob sehen, was ästhetisch und funktionell möglich ist, und Patientinnen und Patienten können ihre eigene Sicht auf das Ergebnis einbringen.

Ein Mock-up kann auf zwei Wegen hergestellt werden. In einer kleinen, 2023 veröffentlichten Pilotstudie wurde beim herkömmlichen Verfahren aus einem Wachsmodell ein Silikonschlüssel angefertigt, beim digitalen Verfahren wurde das Mock-up am Computer entworfen und gefräst. Bei fünf Patientinnen und Patienten wurden die mit beiden Verfahren hergestellten Mock-ups nach ästhetischen Kriterien bewertet; ein signifikanter Unterschied fand sich nicht.

Das Mock-up ist umkehrbar: Nach der Beurteilung wird das Material wieder von den Zähnen entfernt. Ob die endgültige Behandlung beginnt und was am Entwurf geändert wird, wird nach dieser Beurteilung besprochen.

Worauf sollten Sie beim Mock-up achten?

In den Studien, die die Übersichtsarbeit von Reviansyah et al. beschreibt, wurde das Mock-up genutzt, um Ästhetik, Funktion und Aussprache vor der endgültigen Behandlung zu prüfen. Achten Sie beim Mock-up zum Beispiel auf Folgendes:

• Passen Länge, Breite und Proportionen der Zähne zu Ihrem Gesicht?
• Wie viel von Zähnen und Zahnfleisch ist beim Lächeln zu sehen?
• Fällt Ihnen beim Sprechen ein Laut schwer, oder spüren Sie die Lippen anders als sonst?
• Trifft beim Zusammenbeißen eine Stelle zuerst auf?
• Schauen Sie nicht nur aus der Nähe in den Spiegel, sondern auch aus einigen Schritten Abstand und bei unterschiedlichem Licht; Fotos oder ein kurzes Video können bei der Beurteilung helfen.

Sprechen Sie alles, was Ihnen nicht gefällt oder bei dem Sie unsicher sind, sofort an. Das Mock-up ist dafür da, solche Änderungen vor Beginn der endgültigen Behandlung zu besprechen.

Warum kann das endgültige Ergebnis von Entwurf oder Mock-up abweichen?

Entwurf, Mock-up und endgültige Versorgung entstehen in unterschiedlichen Schritten und aus unterschiedlichen Materialien; bei jedem Schritt können kleine Abweichungen entstehen:

• Maße: In der Studie von Lo Giudice et al. waren gefräste oder 3D-gedruckte Mock-ups aus dem digitalen Entwurf etwas größer als der Entwurf.
• Material: Das Mock-up wird aus einem vorübergehenden Material gefertigt, endgültige Kronen oder Veneers dagegen im Labor aus anderen Materialien. Mit den Worten von Kovacs et al. zeigt das Mock-up das Ergebnis nur grob.
• Farbe: Laut NHS hellt Bleaching nur natürliche Zähne auf; die Farbe von Kronen oder Veneers verändert es nicht. Ist auch ein Bleaching geplant, wird die Farbe der Versorgung in der Regel erst danach ausgewählt.
• Zähne und Zahnfleisch: Der Verlauf des Zahnfleischs, die Stellung der Zähne und vorhandene Füllungen oder Kronen beeinflussen das Ergebnis.

Das Dental Board of Australia empfiehlt, sich vor einem kosmetischen Eingriff zu fragen, ob man akzeptiert, dass man mit dem Ergebnis womöglich nicht zufrieden sein wird. Entwurf und Mock-up sind deshalb als Wegweiser zu verstehen, nicht als genaues Abbild des Ergebnisses.

Welche Fragen sollten Sie vor der Entscheidung stellen?

Zu den Fragen, die das Dental Board of Australia Menschen vor einer kosmetischen Zahnbehandlung empfiehlt, gehören:

• Warum möchte ich diese Behandlung?
• Welche gesundheitlichen und sonstigen Risiken hat sie?
• Ist es eine nicht umkehrbare Veränderung, die später Pflege, Reparaturen oder eine Erneuerung erfordert?
• Was kann ich realistisch erwarten, und welche Alternativen gibt es?
• Wurde mir der Eingriff erklärt, und habe ich ihn verstanden?
• Sollte ich eine Zweitmeinung einholen?
• Brauche ich vor der Entscheidung Zeit zum Nachdenken?

Die Behörde betont, dass auch die Behandelnden ihren Patientinnen und Patienten genug Bedenkzeit geben, realistische Erwartungen vermitteln und eine informierte Einwilligung einholen sollten. Wenn Sie für die Behandlung anreisen, sprechen Sie den Zeitplan vorab an, damit Sie nicht unter Zeitdruck entscheiden müssen, zum Beispiel wie viel Zeit zwischen Mock-up und dem Beginn einer nicht umkehrbaren Behandlung liegt. Was das Beschleifen für eine Krone bedeutet und wann schonendere Möglichkeiten genügen können, erklärt unsere Seite zu Zirkonkronen.

Wie wird ein Smile Design bei Rönesans geplant?

Smile Design planen wir in unserer Praxis im Rahmen der ästhetischen Zahnheilkunde. Am Anfang steht eine Untersuchung, bei der Ihre Zähne, Ihr Zahnfleisch und Ihre Erwartungen besprochen werden. Wir arbeiten mit digitalem Smile Design: Ihr neues Lächeln wird vor Behandlungsbeginn digital geplant. Der aktuelle Zustand Ihrer Zähne kann mit einem Intraoralscanner ohne Abformmasse erfasst werden. Auf Wunsch probieren wir die geplante Zahnform vor der endgültigen Behandlung als vorübergehenden Probeaufbau im Mund aus (Mock-up). Digitaler Entwurf und Mock-up sind Vorarbeiten; das endgültige Ergebnis kann je nach Material sowie Beschaffenheit von Zähnen und Zahnfleisch vom Entwurf abweichen.

Welche Behandlungen in den Plan aufgenommen werden, entscheiden wir gemeinsam bei der Untersuchung. Ästhetische Zahnheilkunde, Kieferorthopädie, Prothetik, Implantologie und Endodontie (Wurzelkanalbehandlung) gehören zu den Fachbereichen unserer Praxis; Zirkonkronen und die Behandlung mit transparenten Alignern bieten wir in unserer Praxis an. Kronen und Zahnersatz werden in dem zahntechnischen Labor, mit dem wir zusammenarbeiten, mit CAD/CAM gefertigt. Ob Veneers oder Kompositaufbauten für Sie infrage kommen, wird bei der Untersuchung beurteilt.

Vor Behandlungsbeginn wissen Sie, welche Zahnärztin oder welcher Zahnarzt Sie behandelt, und Sie erhalten einen schriftlichen Behandlungs- und Kostenplan mit den geplanten Leistungen sowie Einzel- und Gesamtkosten; die Kosten stehen nach der Untersuchung fest. Die Nachsorge folgt einem festgelegten Ablauf. Wohnen Sie im Ausland, können Sie uns per WhatsApp Fotos Ihres Lächelns und vorhandene Röntgenbilder für eine erste Voreinschätzung senden oder über unsere Kontaktseite schreiben; die Verständigung ist auf Deutsch, Englisch und Türkisch möglich. Wie lange Sie bleiben, hängt von den kombinierten Behandlungen ab; die Termine planen wir passend zu Ihren Reisedaten. Hinweise dazu finden Sie auf der Seite Ihren Besuch planen.