Est-il sûr de consulter un dentiste pendant la grossesse ?
Oui. L’American Dental Association (ADA) indique que les soins dentaires préventifs, diagnostiques et restaurateurs sont sûrs à tous les stades de la grossesse ; une déclaration adoptée par l’ADA en 2024 inclut aussi les soins dentaires chirurgicaux réalisés pour préserver la santé et traiter une maladie. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) américains, les soins dentaires courants et urgents sont sûrs à tous les stades de la grossesse, et les soins dentaires de routine doivent se poursuivre pendant la grossesse.
L’avis de comité de l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sur la santé bucco-dentaire pendant la grossesse va dans le même sens. Selon son résumé, les études sur le sujet n’ont soulevé aucune inquiétude quant à la sécurité des soins dentaires pendant la grossesse, et l’ACOG recommande que les médecins expliquent aux patientes enceintes la sécurité et l’importance des soins dentaires.
Il y a une autre raison de ne pas négliger vos dents durant cette période : selon les CDC, la grossesse peut vous rendre plus sujette aux maladies des gencives et aux caries. MouthHealthy, le site de l’ADA destiné aux patients, recommande aussi de faire réaliser avant l’accouchement les soins nécessaires comme le nettoyage et les obturations.
Quels soins peuvent être réalisés, et lesquels peuvent attendre ?
| Soin | Ce que disent les sources |
|---|---|
| Contrôles, détartrage et polissage, obturations | Possibles à tout stade de la grossesse (ADA, CDC) |
| Traitement de canal, extractions, traitement des gencives | Selon l’ADA, l’ACOG indique que ces traitements, qui ne doivent pas être différés, peuvent être réalisés à tout stade de la grossesse |
| Problèmes urgents comme une douleur ou un gonflement | Traités à tout stade de la grossesse (consensus national) |
| Blanchiment des dents | Déconseillé par le NHS britannique pendant la grossesse ou l’allaitement |
| Interventions chirurgicales programmées | Selon l’ADA, l’ACOG a émis un avis distinct sur le report des interventions chirurgicales programmées non urgentes ; les actes comme la pose d’implants sont généralement reportés après l’accouchement |
Le consensus national cité dans le tableau est « Oral Health Care During Pregnancy: A National Consensus Statement », élaboré aux États-Unis sous la coordination du National Maternal and Child Oral Health Resource Center de l’université de Georgetown. L’ADA et ce consensus conseillent d’éviter le protoxyde d’azote (gaz hilarant) pendant la grossesse. Le consensus recommande aussi d’éviter, lorsque c’est approprié, les obturations à l’amalgame pendant la grossesse. Selon MouthHealthy, en cas de grossesse à haut risque, votre dentiste ou votre médecin peut proposer de reporter certains soins.
À quoi faut-il penser à chaque trimestre ?
Les sources ne limitent pas les soins dentaires à une période particulière de la grossesse, mais les points d’attention varient d’un trimestre à l’autre :
| Trimestre | Ce que soulignent les sources |
|---|---|
| Premier trimestre | Selon la Cleveland Clinic, les vomissements liés aux nausées matinales peuvent user l’émail, et les haut-le-cœur peuvent rendre le brossage difficile. L’inflammation des gencives peut débuter à ce stade. Les soins qui ne doivent pas être différés sont tout de même réalisés. |
| Deuxième trimestre | Selon un obstétricien cité par la Cleveland Clinic, le deuxième ou le troisième trimestre est probablement plus adapté aux soins dentaires importants, surtout en cas de nausées matinales. Selon MouthHealthy, les excroissances de la gencive appelées « tumeurs de grossesse » apparaissent généralement à ce stade. |
| Troisième trimestre | Selon la Cleveland Clinic, les symptômes de l’inflammation des gencives peuvent s’aggraver aux deuxième et troisième trimestres. Le consensus recommande de faire réaliser les soins nécessaires avant l’accouchement et d’adopter une position adaptée dans le fauteuil dentaire. |
Le consensus recommande de garder la tête plus haute que les pieds pendant les soins, d’être en position semi-assise dans la mesure du confort et de pouvoir changer souvent de position. Pour éviter les vertiges ou les nausées dus à une baisse de la tension artérielle, un petit coussin peut être placé sous la hanche droite si nécessaire, ou vous pouvez vous tourner légèrement sur le côté gauche. Si vous ressentez des vertiges, des nausées ou une gêne dans le fauteuil, dites-le immédiatement.
Peut-on faire des radiographies dentaires pendant la grossesse ?
Si elles sont nécessaires, oui. MouthHealthy indique que l’ACOG considère les radiographies dentaires comme sûres pendant la grossesse et qu’elles émettent une très faible dose de rayonnement. Selon les informations de l’ADA, mises à jour en 2025, les radiographies sont considérées comme sûres à tous les stades de la grossesse. Le consensus recommande de réaliser des radiographies lorsqu’elles sont cliniquement nécessaires pour évaluer une maladie bucco-dentaire et poser un diagnostic.
Les recommandations concernant les tabliers de protection ont évolué. L’obstétricien cité par la Cleveland Clinic mentionne l’utilisation d’un tablier plombé pour protéger le bébé et la thyroïde ; la page actuelle de l’ADA indique toutefois que, à la suite de recommandations publiées en 2023, les protections abdominales et thyroïdiennes ne sont plus recommandées. Si vous avez des questions à ce sujet, posez-les à votre dentiste avant la radiographie.
L’anesthésie locale, les antidouleurs et les antibiotiques sont-ils sûrs ?
Selon MouthHealthy, les produits anesthésiants utilisés par les dentistes sont sûrs à la fois pour la patiente enceinte et pour le bébé. L’ADA indique aussi que les anesthésiques locaux contenant de l’adrénaline peuvent être utilisés pendant la grossesse. Selon le spécialiste cité par la Cleveland Clinic, la probabilité d’un effet indésirable des anesthésiques locaux est minime.
Les décisions concernant les médicaments sont individuelles. L’ADA recommande que les décisions relatives aux antidouleurs soient prises en concertation avec votre obstétricien et indique qu’il existe des antibiotiques considérés comme sûrs pendant la grossesse. MouthHealthy recommande de remettre à votre dentiste la liste de tous les médicaments que vous prenez, sur ordonnance ou en vente libre. Avant de prendre un médicament que vous avez à la maison, demandez l’avis de votre médecin ou de votre pharmacien.
Comment vos gencives changent-elles pendant la grossesse ?
Selon la Cleveland Clinic, la forte hausse des hormones œstrogènes et progestérone pendant la grossesse modifie l’afflux sanguin vers les gencives et la façon dont elles réagissent à la plaque dentaire. La Cleveland Clinic indique que la gingivite de grossesse touche 60 à 75 % des grossesses aux États-Unis. Les gencives peuvent être rouges, gonflées et sensibles, et saigner au brossage. Elles redeviennent généralement normales après l’accouchement, mais une inflammation non traitée peut évoluer en parodontite.
Certaines personnes développent une excroissance sur la gencive, généralement entre deux dents. MouthHealthy explique que ces excroissances, appelées « tumeurs de grossesse », ne sont pas cancéreuses : ce sont des gonflements qui saignent facilement et qui disparaissent le plus souvent après l’accouchement.
On demande souvent si les maladies des gencives sont liées à l’accouchement prématuré. Selon une étude citée par l’ADA, qui a examiné 23 revues systématiques publiées jusqu’en 2016, il existe une association entre la parodontite d’une part et l’accouchement prématuré et le faible poids de naissance d’autre part ; l’ADA souligne que des recherches supplémentaires sont nécessaires. Selon l’ADA, l’ACOG inclut le traitement des gencives parmi les soins qui peuvent être réalisés pendant la grossesse, bien qu’aucun lien de cause à effet n’ait été prouvé. Selon MouthHealthy, le traitement peut consister en des nettoyages professionnels plus fréquents ou en un bain de bouche antimicrobien.
Comment protéger vos dents en cas de nausées et de vomissements ?
Selon la Cleveland Clinic, l’acide gastrique remonté lors des vomissements peut user l’émail des dents ; l’ADA note aussi que l’usure causée par les nausées matinales peut être remarquée lors d’un contrôle dentaire. Les conseils des sources peuvent se résumer ainsi :
- Rincez-vous la bouche à l’eau après avoir vomi. Le consensus et MouthHealthy recommandent un rinçage avec une cuillère à café de bicarbonate de soude dissoute dans une tasse d’eau.
- Selon les informations destinées aux patients du Royal Devon University Healthcare NHS Foundation Trust, en Angleterre, ne vous brossez pas les dents juste après avoir vomi, car cela peut augmenter le risque d’usure acide.
- Si le goût de votre dentifrice vous donne la nausée, la Cleveland Clinic suggère d’en choisir un au goût plus doux.
- Selon MouthHealthy, manger plus de glucides que d’habitude apporte davantage de nourriture aux bactéries responsables des caries. Le consensus recommande de limiter les aliments sucrés et de boire de l’eau ou du lait plutôt que des jus de fruits et des boissons gazeuses.
- Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré et nettoyez entre vos dents chaque jour.
Que devez-vous dire à votre dentiste ?
MouthHealthy recommande d’informer immédiatement votre dentiste de votre grossesse, même si vous n’en êtes pas encore sûre. Le consensus recommande aussi d’indiquer au cabinet dentaire votre grossesse et la date prévue de l’accouchement. Lors du rendez-vous, mentionnez :
- votre nombre de semaines de grossesse et la date prévue de l’accouchement
- si votre grossesse est suivie comme une grossesse à haut risque
- tous les médicaments et vitamines que vous prenez
- les éventuelles recommandations particulières de votre obstétricien ou de votre sage-femme
Comment planifions-nous les soins dentaires pendant la grossesse chez Rönesans ?
Lors de l’examen, nous évaluons vos dents et vos gencives. Ce qui est traité maintenant et ce qui peut attendre après l’accouchement est décidé lors de l’examen, en tenant compte de votre nombre de semaines de grossesse et de vos symptômes. C’est pourquoi il est important de nous indiquer dès le début du rendez-vous que vous êtes enceinte et à quel stade ; si votre obstétricien ou votre sage-femme vous a donné des recommandations particulières, merci de nous en faire part également.
Si un traitement est nécessaire, vous savez dès le départ quel dentiste s’occupera de vous, et vous recevez un plan de traitement écrit et chiffré indiquant les actes ainsi que les coûts unitaires et le coût total. Les coûts sont confirmés après l’examen, sur la base du plan de traitement. Le suivi après traitement se déroule selon un processus défini dans notre centre dentaire. Notre centre dentaire de Serdivan, à Sakarya, est ouvert du lundi au vendredi de 10 h à 22 h et le samedi de 10 h à 19 h (heure de Turquie), et dispose de son propre parking. Vous pouvez communiquer avec nous en anglais ou en allemand ; pour prendre rendez-vous, écrivez-nous sur WhatsApp ou utilisez notre page de contact. Si vous envisagiez un traitement implantaire, les étapes générales sont expliquées sur notre page consacrée aux implants dentaires ; le moment opportun pour commencer est décidé lors de l’examen.