Comment se passent les premières semaines avec une nouvelle prothèse dentaire amovible ?

Quelles sensations donne une nouvelle prothèse au début, et un excès de salive est-il normal ?

Une nouvelle prothèse amovible est un objet auquel les tissus et les muscles de votre bouche ne sont pas encore habitués. Les Cambridge University Hospitals (CUH) expliquent qu’une prothèse peut sembler grosse et étrange dans la bouche pendant les premières semaines. MouthHealthy, le site d’information destiné aux patients de l’American Dental Association (ADA), indique qu’une prothèse peut sembler instable jusqu’à ce que les muscles des joues et de la langue apprennent à la maintenir en place. L’University Dental Hospital of Manchester signale aussi qu’une nouvelle prothèse peut être légèrement plus grande que l’ancienne.

Un excès de salive les premiers jours est également fréquent. Selon MouthHealthy, le flux de salive peut augmenter pendant un certain temps, et une légère irritation ou une sensibilité n’ont rien d’inhabituel et s’atténuent à mesure que votre bouche s’habitue à la prothèse. Les CUH indiquent aussi que l’excès de salive des premiers jours se résorbe avec le temps.

Le temps d’adaptation à une prothèse varie d’une personne à l’autre. Selon le NHS britannique, cela peut prendre quelques semaines ; la Cleveland Clinic ajoute que cela prend parfois des mois. L’University Dental Hospital of Manchester souligne qu’apprendre à utiliser une nouvelle prothèse demande du temps et de la patience, et que l’expérience de chaque patient est différente. Le NHS et les CUH recommandent de s’entraîner à mettre et à retirer la prothèse.

Comment l’élocution s’améliore-t-elle avec une nouvelle prothèse ?

Selon les CUH, votre élocution peut changer légèrement au début ; lire à voix haute un journal ou un livre l’aide à redevenir normale en quelques semaines. L’University Dental Hospital of Manchester suggère également de s’entraîner en lisant ou en parlant à voix haute si vous avez du mal à parler.

Si la prothèse claque ou bouge quand vous parlez, signalez-le à votre dentiste plutôt que d’attendre que cela s’arrange tout seul. Le NHS et la Cleveland Clinic citent tous deux une prothèse qui claque quand vous parlez parmi les raisons de consulter un dentiste.

Comment manger les premières semaines ?

Mâcher avec une prothèse demande aussi de l’entraînement. Les conseils des CUH, de l’University Dental Hospital of Manchester, du NHS et de l’Oral Health Foundation peuvent se résumer ainsi :

1. Commencez par des aliments mous jusqu’à ce que vous vous sentiez à l’aise, puis passez progressivement à des aliments plus fermes.
2. Coupez les aliments en petits morceaux.
3. Mâchez lentement et de façon équilibrée, en utilisant les deux côtés de la bouche.
4. Évitez de croquer avec les dents de devant ; selon les CUH, cela peut faire basculer la prothèse. L’University Dental Hospital of Manchester suggère de mâcher les aliments avec les canines et les petites dents situées juste derrière.
5. Selon l’Oral Health Foundation, évitez au début les aliments très collants et très durs.

L’Oral Health Foundation indique que la plupart des gens reprennent leur alimentation habituelle une fois habitués à leur prothèse.

Que faire en cas de points douloureux ?

Des points douloureux peuvent apparaître là où la prothèse appuie trop fort sur la gencive. Selon les CUH, ils sont fréquents 24 à 48 heures après le début du port d’une prothèse et peuvent mettre jusqu’à une semaine à guérir. L’University Dental Hospital of Manchester note aussi que la douleur et l’inconfort sont fréquents avec une nouvelle prothèse et qu’il est normal d’avoir besoin d’ajustements.

Les sources conseillent :

• N’essayez pas d’ajuster la prothèse vous-même. L’University Dental Hospital of Manchester souligne que les patients ne doivent pas essayer d’ajuster leur prothèse ; évitez les solutions maison comme la limer ou la tordre.
• Si la douleur est intense, retirez la prothèse et consultez votre dentiste dès que possible ; selon Manchester, vous pouvez porter votre ancienne prothèse en attendant.
• Si vous ne pouvez pas obtenir de rendez-vous immédiatement et que votre bouche est très douloureuse, les CUH indiquent que vous pouvez porter la prothèse moins longtemps ou faire une pause ; mais recommencez à la porter deux à trois jours avant votre rendez-vous.
• Portez la prothèse pour venir au rendez-vous. Selon Manchester, cela permet au dentiste de voir plus facilement où elle fait mal.

MouthHealthy conseille aussi de consulter un dentiste si l’irritation et la douleur persistent. Les prothèses mal ajustées figurent parmi les causes d’ulcérations de la bouche citées par le NHS ; si une plaie causée par la prothèse ne guérit pas après un ajustement, n’attendez pas. Le NHS conseille de faire examiner par un dentiste ou un médecin toute ulcération de la bouche qui dure plus de trois semaines.

Faut-il utiliser un adhésif pour prothèse ?

L’adhésif n’est pas indispensable. Selon MouthHealthy, les adhésifs sont facultatifs ; ils existent sous forme de crèmes, de poudres, de coussinets, de bandes ou de liquides, et chaque produit doit être utilisé selon ses propres instructions. La Cleveland Clinic indique que les prothèses complètes peuvent nécessiter un adhésif pour tenir en place, alors que les prothèses retenues par des implants n’en ont généralement pas besoin.

Le guide de l’Oral Health Foundation sur les adhésifs pour prothèses indique qu’un adhésif peut aider une prothèse complète bien ajustée à rester en place, réduire la quantité d’aliments qui se glissent dessous, et apporter du confort et une aide à la mastication ; mais il ne peut pas compenser une prothèse dont l’ajustement s’est nettement dégradé. Une telle prothèse doit être contrôlée par un dentiste plutôt que compensée par de l’adhésif. Ce même guide donne les étapes suivantes pour les crèmes adhésives :

1. Nettoyez et séchez la prothèse.
2. Appliquez une petite quantité de crème ; une fois par jour suffit généralement.
3. Mettez la prothèse en place et maintenez-la fermement quelques secondes. Si de la crème déborde sur les bords, vous en avez mis trop.
4. Essuyez l’excédent sans l’avaler, puis ne mangez et ne buvez rien pendant 5 minutes.
5. Retirez la prothèse avant de vous coucher et éliminez tous les résidus d’adhésif, à la fois sur la prothèse et dans votre bouche.

L’Oral Health Foundation signale qu’une utilisation incorrecte ou excessive de l’adhésif peut causer des problèmes ; n’en utilisez donc pas plus que la quantité recommandée.

Comment nettoyer ma prothèse, et que faire la nuit ?

Le NHS recommande :

• Retirez la prothèse et brossez-la matin et soir avec du savon doux ou du liquide vaisselle.
• Après les repas, retirez-la et rincez-la à l’eau froide.
• Ne brossez pas la prothèse avec du dentifrice, qui peut l’abîmer.
• Nettoyez-la au-dessus d’un lavabo rempli d’eau ou d’une serviette, pour qu’elle ne se casse pas si vous la faites tomber.
• Brossez matin et soir vos gencives, votre langue et vos éventuelles dents restantes avec un dentifrice fluoré.

Les CUH indiquent aussi que les dentifrices et les produits abrasifs peuvent rayer les prothèses, et recommandent de ne pas utiliser d’eau chaude pour le nettoyage. MouthHealthy conseille un produit nettoyant qui ne raye pas les surfaces et une brosse à poils souples.

Le NHS recommande de retirer votre prothèse chaque nuit, sauf avis contraire de votre dentiste ; dormir avec augmente le risque d’infection des gencives et de caries dues aux aliments coincés dessous, et comporte un risque d’étouffement. La Cleveland Clinic recommande de laisser les prothèses hors de la bouche au moins huit heures par jour. Selon l’Oral Health Foundation, les retirer la nuit permet aux gencives de se reposer et aide à prévenir les douleurs et les infections.

Sur la conservation et le trempage, les sources divergent. Le NHS, l’Oral Health Foundation et MouthHealthy recommandent de garder la prothèse dans l’eau lorsqu’elle n’est pas portée, pour qu’elle ne sèche pas et ne se déforme pas ; le NHS cite aussi une solution de nettoyage pendant la nuit comme option. Les CUH, en revanche, déconseillent de laisser la prothèse toute la nuit dans une solution et suggèrent d’utiliser des solutions avec pastilles nettoyantes une ou deux fois par semaine pendant environ 10 minutes. Demandez à votre dentiste quel produit de nettoyage et quelle méthode de trempage conviennent au matériau de votre prothèse.

Quand revenir faire ajuster la prothèse ?

Les rendez-vous d’ajustement font normalement partie de la pose d’une nouvelle prothèse. Selon la Cleveland Clinic, plusieurs ajustements sont à prévoir les premières semaines, car les tissus mous de la bouche ont besoin de temps pour s’adapter. MouthHealthy note aussi que des rendez-vous de suivi sont généralement nécessaires après la pose d’une prothèse, pour en vérifier et en corriger l’adaptation. Si vous faites réaliser une prothèse loin de chez vous, il est utile de demander à l’avance comment ces premiers ajustements seront organisés.

Selon le NHS et la Cleveland Clinic, consultez votre dentiste sans attendre votre contrôle, ou après la période d’adaptation, si :

• la prothèse claque quand vous parlez, glisse ou n’est plus bien ajustée
• elle fait mal ou pince vos gencives
• elle est usée, fêlée ou cassée (apportez les morceaux cassés)
• vos gencives sont très rouges ou saignent, ou vous avez mauvaise haleine ; selon le NHS, cela peut être le signe d’une maladie des gencives, d’une infection fongique ou de caries

L’ajustement change aussi avec le temps. Selon le NHS, une prothèse peut perdre sa tenue à mesure que les gencives et l’os de la mâchoire se rétractent et changent de forme avec l’âge ; la Cleveland Clinic recommande de faire rebaser une prothèse tous les un à deux ans, ou chaque fois que l’ajustement change. Si une prothèse continue de bouger, des solutions sur implants peuvent valoir la peine d’être discutées ; elles sont décrites sur nos pages consacrées aux implants dentaires et aux implants sur arcade complète.

Comment suivons-nous une nouvelle prothèse chez Rönesans ?

Les soins prothétiques font partie des domaines de notre centre dentaire, et les prothèses sont fabriquées en CFAO (CAD/CAM) au laboratoire dentaire avec lequel nous travaillons. Le suivi après traitement se déroule selon un processus défini dans notre centre dentaire : pendant la période d’adaptation, les problèmes comme les points douloureux, le manque de tenue ou les difficultés à parler ou à mâcher sont évalués lors d’un examen, et le dentiste décide de tout ajustement nécessaire. Si la prothèse continue de bouger, des solutions sur implants peuvent aussi être discutées ; dans ce cas, l’os de la mâchoire est évalué au cone beam (CBCT) dans notre centre dentaire.

Si un traitement est nécessaire, nous vous remettons un plan de traitement écrit et chiffré indiquant les actes ainsi que les coûts unitaires et le coût total, et vous savez dès le départ quel dentiste vous soignera. Le coût est confirmé après l’examen. Le centre dentaire est ouvert du lundi au vendredi de 10 h à 22 h et le samedi de 10 h à 19 h, heure de Turquie. Nous communiquons en anglais et en allemand : vous pouvez envoyer des photos sur WhatsApp pour une évaluation préliminaire, ou nous écrire via notre page de contact.