Pourquoi le nettoyage autour des implants est-il si important ?
Les couronnes, bridges et prothèses sur implants retiennent la plaque dentaire tout comme les dents naturelles. Selon l’Oral Health Foundation, si la plaque s’accumule autour d’un implant, elle peut provoquer une inflammation appelée péri-implantite. L’American Academy of Periodontology (AAP) décrit le stade précoce, où l’inflammation se limite à la gencive autour de l’implant (mucosite péri-implantaire), comme réversible lorsqu’il est détecté tôt. Une fois que l’inflammation atteint l’os, la péri-implantite nécessite généralement un traitement chirurgical.
Une revue de 2024 de Perussolo et Donos considère l’élimination de la plaque réalisée par le patient à la maison comme l’un des facteurs clés pour prévenir les maladies autour des implants. La recommandation clinique de 2023 de la Fédération européenne de parodontologie (EFP) préconise également que, une fois l’implant en fonction, le patient suive un programme régulier de soins de maintenance. Cet article porte sur les différences de nettoyage quotidien selon le type de restauration sur implant.
Quels accessoires de nettoyage utiliser ?
| Accessoire de nettoyage | Où il est utile | Ce que disent les sources |
|---|---|---|
| Brosse à dents à poils souples (manuelle ou électrique) | Surfaces visibles des couronnes et des prothèses, bord de la gencive | La revue Cochrane n’a pas trouvé de différence significative entre brosses à dents électriques et manuelles |
| Dentifrice fluoré peu abrasif | Dents naturelles, implants et restaurations fixes en bouche | L’Oral Health Foundation recommande un dentifrice fluoré ; la Cleveland Clinic recommande un dentifrice non abrasif pour les prothèses fixes sur implants |
| Brossettes interdentaires | Autour de l’implant, entre les couronnes et sous les bridges | L’Oral Health Foundation recommande de les utiliser tous les jours ; dans une étude décrite par Perussolo et Donos, les brossettes coniques laissaient moins de plaque que les brossettes droites |
| Passe-fil | Sous les bridges et les restaurations fixes sur arcade complète | Recommandé par la Cleveland Clinic pour nettoyer sous les prothèses fixes sur implants |
| Hydropulseur | Zones difficiles à atteindre avec la brosse | Selon Perussolo et Donos, il peut être utile lorsque l’accès est limité ; certaines personnes le trouvent difficile à utiliser |
L’Oral Health Foundation indique que votre équipe dentaire vous montrera comment nettoyer autour de votre implant, et c’est aussi à ce moment-là que l’on choisit la bonne taille de brossette interdentaire. Perussolo et Donos conseillent la prudence avec le fil dentaire si les spires d’un implant sont exposées, car des fibres peuvent s’accrocher à la surface. Utilisez l’hydropulseur en complément du brossage, et non à sa place.
Comment nettoyer une couronne unitaire ou un bridge sur implants ?
Selon l’Oral Health Foundation, le nettoyage des implants ressemble à celui des dents naturelles :
- Brossez-vous les dents pendant deux minutes au moins deux fois par jour avec un dentifrice fluoré, dont une fois juste avant le coucher.
- Nettoyez autour de l’implant chaque jour avec des brossettes interdentaires.
- Pour un bridge sur implants, suivez les conseils que les Leeds Teaching Hospitals donnent pour les bridges et passez le fil dentaire le long de la gencive, sous la fausse dent ; un passe-fil facilite le passage du fil sous le bridge.
Une couronne sur implant remplace une seule dent, et il faut aussi nettoyer chaque jour entre elle et les dents naturelles voisines.
Comment nettoyer sous un bridge fixe sur arcade complète ?
Vous ne retirez pas vous-même un bridge fixe sur arcade complète posé sur quatre ou six implants. Selon la Cleveland Clinic, ces restaurations se brossent comme des dents naturelles, avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice non abrasif, et leur face inférieure, côté gencive, se nettoie avec des passe-fils, des brossettes interdentaires et d’autres accessoires de nettoyage spécifiques.
Les zones les plus difficiles à nettoyer se trouvent sous le bridge et à l’endroit où les implants émergent de la gencive. La recommandation de l’EFP préconise de concevoir la restauration de façon à ce que les accessoires de nettoyage du patient puissent atteindre ces zones, avec une face inférieure lisse et polie. Perussolo et Donos notent qu’un hydropulseur peut être particulièrement utile dans ces zones difficiles d’accès. Une fois votre bridge posé, vous pouvez demander à votre dentiste de vous montrer, dans votre propre bouche, quels accessoires utiliser et dans quel ordre. Notre page sur les implants sur arcade complète décrit comment ce traitement est planifié.
Comment nettoyer une prothèse amovible sur implants ?
Avec ces prothèses, il y a deux tâches distinctes : nettoyer la prothèse elle-même et nettoyer les implants dans votre bouche.
- La prothèse : la Cleveland Clinic recommande de retirer la prothèse tous les jours, de la nettoyer au moins deux fois par jour et de la faire tremper la nuit dans une solution de nettoyage pour prothèses. Selon le NHS britannique, les prothèses se brossent matin et soir avec du savon doux ou du liquide vaisselle et se rincent à l’eau froide après les repas. On n’utilise pas de dentifrice, qui peut abîmer la prothèse.
- La nuit : le NHS conseille de retirer les prothèses la nuit, sauf avis contraire de votre dentiste, et les Leeds Teaching Hospitals indiquent qu’une prothèse sur implants peut être retirée la nuit et pour nettoyer les implants.
- Éviter les dommages : le NHS recommande de nettoyer les prothèses au-dessus d’un lavabo rempli d’eau ou d’une surface souple comme une serviette, car elles peuvent se casser en tombant. Selon la brochure des Leeds Teaching Hospitals sur les prothèses, faire tremper une prothèse dans de l’eau chaude peut la déformer et en modifier la couleur.
- Les implants et les attachements dans votre bouche : les attachements fixés sur les implants se brossent eux aussi tous les jours. Le NHS recommande de brosser matin et soir les gencives, la langue et les éventuelles dents restantes avec un dentifrice fluoré. Perussolo et Donos notent qu’un hydropulseur peut aussi être utile autour des implants qui retiennent ces prothèses.
À quelle fréquence faire des contrôles, et que se passe-t-il lors de ces rendez-vous ?
L’intervalle entre les contrôles n’est pas le même pour tout le monde. Une revue systématique décrite par Perussolo et Donos suggérait des contrôles au moins tous les 5 à 6 mois pour réduire les complications biologiques autour des implants. Selon cette même revue, l’intervalle est adapté à chaque personne, en tenant compte de facteurs de risque comme des antécédents de maladie des gencives et le tabagisme.
Selon l’EFP, les soins de maintenance comprennent l’élimination professionnelle de la plaque au-dessus et en dessous de la gencive, une révision de votre nettoyage à domicile avec de nouvelles consignes, et la détection précoce des problèmes. Perussolo et Donos décrivent comment, lors des contrôles, on mesure la gencive autour de chaque implant, on examine l’ajustement et la forme de la restauration, et on réalise des radiographies si nécessaire. Le tabac et un diabète non équilibré étant des facteurs de risque de maladie autour des implants, ils sont aussi abordés lors des contrôles.
Qui peut suivre vos dents sur implants une fois de retour chez vous ?
Si vos implants et vos nouvelles dents ont été posés en Turquie, une grande partie de l’entretien à long terme se fait chez vous. Votre dentiste habituel peut assurer les contrôles de routine, le nettoyage professionnel et les petits ajustements. Des copies de vos radiographies, un court résumé du traitement et les caractéristiques de votre implant lui seront utiles. Les composants implantaires diffèrent d’une marque à l’autre ; savoir quel système implantaire a été utilisé facilite donc beaucoup les interventions futures. La marque et le modèle de votre implant sont indiqués dans votre plan de traitement, et le numéro de lot figure sur votre carte d’implant.
Avant votre départ, demandez qu’on vous montre l’utilisation de vos accessoires de nettoyage dans votre propre bouche et notez la taille de brossette interdentaire qui vous convient. Une fois chez vous, vous pouvez nous envoyer des photos et des questions sur WhatsApp ; si votre dentiste a des questions sur le traitement, il peut lui aussi nous y contacter. Notre page sur le suivi après traitement explique que faire en cas de problème.
Quand consulter un dentiste sans attendre le contrôle ?
Selon l’AAP, l’Oral Health Foundation, la Cleveland Clinic et les Leeds Teaching Hospitals, consultez un dentiste si vous remarquez :
- des gencives rouges, sensibles ou gonflées autour d’un implant, ou un saignement au brossage
- du pus, de la fièvre ou d’autres signes d’infection autour d’un implant
- une restauration ou un implant qui semble bouger
- un éclat de céramique sur une couronne ou un bridge, ou une restauration qui s’est détachée
- une prothèse amovible qui tient moins bien qu’avant, glisse, claque ou fait mal
Si vous serrez ou grincez des dents, signalez-le également à votre dentiste.
Comment l’entretien des implants est-il planifié chez Rönesans ?
Les implants et la prothèse dentaire font partie de nos domaines de soins. Les restaurations sont fabriquées en CFAO (CAD/CAM) au laboratoire dentaire avec lequel nous travaillons, à partir d’empreintes prises au scanner intra-oral ou, si nécessaire, par des méthodes conventionnelles. Après un traitement implantaire, vous recevez une carte d’implant indiquant le numéro de lot de votre implant. Conservez-la précieusement : elle sera utile chaque fois qu’une intervention sur votre implant sera nécessaire à l’avenir, y compris chez un dentiste dans votre pays.
Les accessoires de nettoyage et l’intervalle de contrôle qui vous conviennent sont décidés lors de l’examen, en fonction du type de restauration et de l’état de votre bouche. Notre centre dentaire dispose d’un appareil qui élimine la plaque par projection d’air, d’eau et de poudre fine ; c’est le dentiste qui décide, après l’examen, s’il est utilisé dans votre cas. Vous savez dès le départ quel dentiste suivra votre traitement, et le suivi après traitement se déroule selon un processus défini. Nous accordons une garantie sous conditions pour les problèmes qui ne sont pas causés par le patient, et nous en expliquons la portée et les exclusions lors de l’examen, avant le début du traitement ; si un problème couvert par la garantie vous oblige à revenir au centre dentaire, nous prenons en charge vos frais de voyage.
Si vous constatez un problème avec vos dents sur implants, envoyez-nous des photos sur WhatsApp ou écrivez-nous via notre formulaire de contact ; pendant les heures d’ouverture, nous répondons aux messages en anglais et en allemand dans un délai de 15 minutes. Vous trouverez des informations sur le traitement lui-même sur notre page consacrée aux implants dentaires en Turquie.