¿Por qué es tan importante limpiar alrededor de los implantes?
Las coronas, los puentes y las prótesis sobre implantes acumulan placa igual que los dientes naturales. Según la Oral Health Foundation, si la placa se acumula alrededor de un implante, puede provocar una inflamación llamada periimplantitis. La American Academy of Periodontology (AAP) describe la fase inicial, en la que la inflamación se limita a la encía que rodea el implante (mucositis periimplantaria), como reversible si se detecta a tiempo. Cuando la inflamación llega al hueso, la periimplantitis suele requerir tratamiento quirúrgico.
Una revisión de 2024 de Perussolo y Donos considera la eliminación de la placa que el paciente realiza en casa uno de los factores clave para prevenir las enfermedades alrededor de los implantes. La guía clínica de 2023 de la Federación Europea de Periodoncia (EFP) también recomienda que, una vez que el implante está en uso, el paciente siga un programa de cuidados de mantenimiento periódicos. Este artículo se centra en cómo varía la limpieza diaria según el tipo de restauración sobre implantes.
¿Qué utensilios de limpieza se utilizan?
| Utensilio de limpieza | Dónde ayuda | Qué dicen las fuentes |
|---|---|---|
| Cepillo de cerdas suaves (manual o eléctrico) | Superficies visibles de coronas y prótesis, borde de la encía | La revisión Cochrane no encontró diferencias significativas entre los cepillos eléctricos y los manuales |
| Pasta dental con flúor de baja abrasividad | Dientes naturales, implantes y restauraciones fijas de la boca | La Oral Health Foundation recomienda pasta con flúor; la Cleveland Clinic recomienda una pasta no abrasiva para las prótesis fijas sobre implantes |
| Cepillos interdentales | Alrededor del implante, entre las coronas y bajo los puentes | La Oral Health Foundation recomienda usarlos a diario; en un estudio descrito por Perussolo y Donos, los cepillos cónicos dejaron menos placa que los rectos |
| Enhebrador de seda dental | Bajo los puentes y las restauraciones fijas de arcada completa | La Cleveland Clinic lo recomienda para limpiar bajo las prótesis fijas sobre implantes |
| Irrigador bucal | Zonas a las que el cepillo no llega con facilidad | Según Perussolo y Donos, puede ser útil donde el acceso es limitado; a algunas personas les resulta difícil de usar |
La Oral Health Foundation indica que su equipo dental le enseñará a limpiar alrededor del implante, y ese es también el momento de elegir el tamaño adecuado de cepillo interdental. Perussolo y Donos aconsejan tener cuidado con la seda dental si las espiras de un implante han quedado al descubierto, ya que las fibras pueden engancharse en la superficie. Use el irrigador como complemento del cepillado, no como sustituto.
¿Cómo se limpia una corona unitaria o un puente sobre implantes?
Según la Oral Health Foundation, limpiar los implantes es similar a limpiar los dientes naturales:
- Cepíllese durante dos minutos al menos dos veces al día con pasta dental con flúor, una de ellas justo antes de acostarse.
- Limpie a diario alrededor del implante con cepillos interdentales.
- Si tiene un puente sobre implantes, siga los consejos que da el Leeds Teaching Hospitals para los puentes y pase la seda dental a lo largo de la encía por debajo del diente postizo; un enhebrador facilita pasar la seda bajo el puente.
Una corona sobre implante sustituye a un solo diente, y los dientes naturales que tiene al lado también necesitan una limpieza diaria entre ellos.
¿Cómo se limpia bajo un puente fijo de arcada completa?
Un puente fijo de arcada completa sobre cuatro o seis implantes no se lo retira usted. Según la Cleveland Clinic, estas restauraciones se cepillan como los dientes naturales, con un cepillo de cerdas suaves y una pasta no abrasiva, y la cara inferior, la que da a la encía, se limpia con enhebradores de seda dental, cepillos interdentales y otros utensilios de limpieza especiales.
Las zonas más difíciles de limpiar son las que quedan bajo el puente y los puntos donde los implantes atraviesan la encía. La guía de la EFP recomienda diseñar la restauración de forma que los utensilios de limpieza del paciente lleguen a esas zonas, con una cara inferior lisa y pulida. Perussolo y Donos señalan que el irrigador bucal puede ser especialmente útil en estas zonas de difícil acceso. Una vez colocado el puente, puede pedir a su dentista que le enseñe en su propia boca qué utensilios usar y en qué orden. Nuestra página sobre implantes de arcada completa describe cómo se planifica este tratamiento.
¿Cómo se limpia una prótesis removible sobre implantes?
Con estas prótesis hay dos tareas distintas: limpiar la propia prótesis y limpiar los implantes de la boca.
- La prótesis: La Cleveland Clinic recomienda retirar la prótesis todos los días, limpiarla al menos dos veces al día y dejarla en remojo por la noche en una solución limpiadora para prótesis. Según el NHS británico, las prótesis se cepillan por la mañana y por la noche con jabón suave o lavavajillas líquido y se aclaran con agua fría después de las comidas. No se usa pasta de dientes, porque puede dañar la prótesis.
- Por la noche: El NHS aconseja retirar las prótesis por la noche salvo que su dentista le indique lo contrario, y el Leeds Teaching Hospitals señala que una prótesis sobre implantes puede retirarse por la noche y para limpiar los implantes.
- Evitar daños: El NHS recomienda limpiar las prótesis sobre un lavabo con agua o sobre una superficie blanda, como una toalla, porque pueden romperse si se caen. Según el folleto sobre prótesis del Leeds Teaching Hospitals, dejar una prótesis en remojo en agua caliente puede deformarla y cambiar su color.
- Los implantes y los anclajes de la boca: Los anclajes de los implantes también se cepillan a diario. El NHS recomienda cepillar las encías, la lengua y los dientes que queden por la mañana y por la noche con pasta dental con flúor. Perussolo y Donos señalan que el irrigador bucal también puede ser útil alrededor de los implantes que sujetan estas prótesis.
¿Con qué frecuencia debe hacerse revisiones y en qué consisten?
El intervalo entre revisiones no es el mismo para todo el mundo. Una revisión sistemática descrita por Perussolo y Donos propuso controles al menos cada 5–6 meses para reducir los problemas biológicos alrededor de los implantes. Según esa misma revisión sistemática, el intervalo se adapta a cada persona, teniendo en cuenta riesgos como los antecedentes de enfermedad de las encías y el tabaco.
Según la EFP, los cuidados de mantenimiento incluyen la eliminación profesional de la placa por encima y por debajo de la encía, un repaso de su limpieza en casa con nuevas instrucciones y la detección precoz de problemas. Perussolo y Donos describen cómo en los controles se mide la encía alrededor de cada implante, se examinan el ajuste y la forma de la restauración y se hacen radiografías cuando es necesario. Como el tabaco y la diabetes no controlada son factores de riesgo de enfermedad alrededor de los implantes, también se tratan en las revisiones.
¿Quién puede cuidar de sus dientes sobre implantes una vez en casa?
Si le colocaron los implantes y los dientes nuevos en Turquía, gran parte del cuidado a largo plazo se hace en casa. Su dentista habitual puede realizar revisiones rutinarias, limpiezas profesionales y pequeños ajustes. Le ayudarán las copias de sus radiografías, un breve resumen del tratamiento y los datos de su implante. Los componentes de los implantes varían de una marca a otra, así que saber qué sistema de implantes se utilizó facilita mucho cualquier trabajo futuro; la marca y el modelo de su implante figuran en su plan de tratamiento, y el número de lote, en su tarjeta del implante.
Antes de irse, pida que le enseñen en su propia boca cómo usar los utensilios de limpieza y anote el tamaño de cepillo interdental que le va bien. Una vez en casa, puede enviarnos fotos y preguntas por WhatsApp, y si su dentista tiene dudas sobre el tratamiento, también puede contactar con nosotros por esa vía. Nuestra página de cuidados posteriores y seguimiento explica qué hacer si surge un problema.
¿Cuándo debe acudir al dentista sin esperar a la revisión?
Según la AAP, la Oral Health Foundation, la Cleveland Clinic y el Leeds Teaching Hospitals, acuda al dentista si nota:
- encías enrojecidas, sensibles o inflamadas alrededor de un implante, o sangrado al cepillarse
- pus, fiebre u otros signos de infección alrededor de un implante
- una restauración o un implante que parece suelto
- porcelana desconchada en una corona o un puente, o una restauración que se ha despegado
- una prótesis removible que ya no sujeta tan bien como antes, se mueve, chasquea o le causa dolor
Si aprieta o rechina los dientes, coménteselo también a su dentista.
¿Cómo se planifican los cuidados posteriores de los implantes en Rönesans?
Los implantes y la prostodoncia están entre nuestras áreas de tratamiento. Las restauraciones se fabrican mediante CAD/CAM en el laboratorio dental con el que trabajamos, a partir de impresiones tomadas con un escáner intraoral o, cuando es necesario, con métodos convencionales. Tras el tratamiento con implantes, recibe una tarjeta del implante con los datos del lote de su implante. Guárdela bien: le será útil siempre que haya que trabajar sobre su implante en el futuro, también si lo hace un dentista en su país.
Los utensilios de limpieza y el intervalo de revisiones adecuados para usted se deciden en la exploración, según el tipo de restauración y el estado de su boca. La clínica dispone de un aparato que elimina la placa con un chorro de aire, agua y polvo fino; si se utiliza en su caso lo decide el dentista tras la exploración. Sabe desde el principio qué dentista hará el seguimiento de su tratamiento, y el seguimiento posterior al tratamiento sigue un proceso definido. Ofrecemos una garantía condicional para los problemas no causados por el paciente y explicamos su alcance y sus exclusiones en la exploración, antes de empezar el tratamiento; si un problema cubierto por la garantía hace que tenga que volver a la clínica, cubrimos sus gastos de viaje.
Si nota algún problema con sus dientes sobre implantes, envíenos fotos por WhatsApp o escríbanos a través de nuestro formulario de contacto; durante el horario de apertura, respondemos a los mensajes en inglés y alemán en un plazo de 15 minutos. Puede leer sobre el tratamiento en sí en nuestra página sobre implantes dentales en Turquía.